《丽江年会周薇教授》PPT课件

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1、第三届康健卫生信息化服务与发展论坛-9云南丽江周薇qq:386272344tel:15925106487临床寻证8/4/20211世界范围先天畸形灾难性事件“反应停”事件--被美国科学杂志《月球》列为20世纪十大科学错误之一。8/4/20212“约翰.霍普金斯悲剧”2001年，EtlenRoche,霍普金斯大学哮喘研究项目中一位24岁的健康自愿者，由于吸入六甲胺（hexamethonium）导致进行性低血压合并多器官衰竭而死亡。KolataG.JohnsHopkinsadmitsfaultinfatalexperiment.NYTimes.2001Jul17:A16;JohnsHopkins’

2、tragedy:Couldlibrarianshavepreventedadeath?.EvaPerkins.PostedonAugust7,2001.其实，早在32年前已有文献警告该药的肺损伤作用（DaviesPD.Drug-inducedlungdisease.BrJDisChest.1969Apr;63(2):59-70.），而有关该药危险性的多个证据在公开文献中很容易就能查到。美国乔治华盛顿医学院FrederickWolff教授在总结Roch教训时说，凡是经过医学科学训练的研究者都知道科研中文献研究的重要性（“don'tbothertoresearchtheliteratureanym

3、ore”）。-ReportedbyAndrewAlbanese--LibraryJournal,09/01/2001由此，图书情报人员参与到课题组中，这已被美国大学和研究机构所认同。8/4/20213本世纪初，北京朝阳医院、北京中日友好医院、等医疗机构收治的尿毒症患者，其中最多的是服用了含马兜铃酸的龙胆泻肝丸导致的肾损害。其实关木通可致肾损害在我国1975年出版的《中药大辞典》中早有记载。-www.qikan.com.cn/Article/jtyy/jtyy200306/龙胆泻肝丸导致肾衰竭8/4/20214已在美国和西欧等国家连酿52条命案的“拜斯亭”，2003年在我国天津再次引发横纹肌溶解

4、性瘫痪症。http://www.39.net/nursing/jiangzhi/bst/19085.html拜斯亭导致横纹肌溶解8/4/20215《美国医学会杂志》2000年公布的一项调查结果，美国每年有21.5万人死于无意识的医疗错误。http://www.xxbei.com/article/18656.html英国国家医疗服务系统2009年公布的一项调查结果，其患者中有15%曾被误诊误治。http://www.xxbei.com/article/18656.html《JournalHealthAffairs》2011年公布的一项调查结果，有三分之一的住院患者被给予了错误的治疗。ErynBr

5、own.LosAngelesTimes.April07,2011.相关研究公布的我国不同疾病的误诊率区间为48%~97%张经建.中国误诊学杂志.2001,1(1)8/4/20216LucianLeape,HarvardSchoolofPublicHealth.August9,2009http://www.seattlepi.com/national/article/Dead-by-Mistake-Within-health-care-hides-13056208/4/20217WHO把医疗错误列为世界十大杀手之一WhiteHousetargetsmedicalerrors医疗错误的严重性引起了

6、美国政府的高度重视，2011年4月，奥巴马政府宣布：未来3年拿出5亿美元的弊端改革试点基金（malpracticereformpilotproject），力图将每年夺走数十万美国患者生命，浪费数十亿美元（$60billionayear-哈佛大学著名经济学家AmitabhChandra，2010）的医疗错误降低40%。NoamN.Levey.LosAngelesTimes.April13,20118/4/20218医疗机构应负责任程度山东省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室，对山东省2009年重大医疗过失行为与医疗事故上报数据的统计分析结果显示，在鉴定了医疗机构应负责任程度的案例中，有50%为完全

7、责任。崔晓,等.卫生软科学.2009,23(6):673-6768/4/20219DavidSackett指出：“多数医生从离开教育体系那天起，其知识就开始停滞不前，技能也开始过时。”SackettDL,RosenbergWM,GrayJA,etal.BrMedJ.1996,312(312):71-72.8/4/202110近年的研究发现，尽管许多相关循证临床指南已经制定,但却很少被临床医生采用。