各位肺切除术手术图谱

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时间:2019-05-14

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1、各部位肺切除术右侧全肺切除术1-1 切开纵隔胸膜,切断结扎迷走神经分支,显露右肺动脉上叶及右上肺静脉各支1-2 分别结扎、切断右上肺静脉各支1-3 分别结扎、切断右肺动脉上叶尖前段各分支及主干1-4 钳夹间切断、结扎肺下韧带血1-5 显露、结扎右下肺静脉1-6 切断右下肺静脉,夹支气管钳,缝扎支气管动脉1-7 切断、缝合右支气管1-8 缝合纵隔胸膜,覆盖残端图1 右侧全肺切除术2-1 切开纵隔胸膜,切断、结扎迷走神经分支,显露左肺动脉主干2-2 结扎、切断左肺动脉主干2-3 显露、结扎、切断左上肺

2、静脉2-4 切断、结扎肺下韧带2-5 结扎、切断左下肺静脉2-6 缝扎支气管动脉后切断、缝合左总支气管2-7 缝合纵隔胸膜,覆盖残端图2 左侧全肺切除术3-1 切开纵隔胸膜,显露右肺动脉主干和上叶尖前段分支,结扎、切断尖前段动脉3-2 在上、中、下叶间裂切开胸膜,显露、结扎、切断上叶后段动脉3-3 显露、结扎、切断右上肺静脉上叶支3-4 缝扎支气管动脉后切断、缝合上叶支气管3-5-13-5-2 用奇静脉周围组织覆盖残端图3 右上肺叶切除术4-1 在斜裂和水平裂交界处切开胸膜,显露、结扎、切断右中叶

3、动脉4-2 在肺门前侧显露、结扎、切断右上肺静脉中叶支4-3 切开叶间裂,缝扎支气管动脉后切断、缝合中叶支气管4-4 上、下叶间胸膜覆盖支气管残端及右肺动、静脉图4 右中肺叶切除术5-1 切开中、下叶间胸膜,分别显露、结扎、切断下叶背段和基底段动脉5-2 钳夹、切断、结扎肺下韧带后结扎、切断右下肺静脉5-3 切开后纵隔胸膜,缝扎支气管动脉,分别切断、缝合下叶背段和基底段支气管5-4 缝合纵隔胸膜,覆盖残端图5 右下肺叶切除术6-1 切开肺门上缘纵隔胸膜,显露、结扎、切断迷走神经分支及左肺动脉上叶尖

4、后段分支6-2 在上、下叶间切开胸膜,显露、结扎、切断上叶前段、舌段动脉分支6-3 结扎、切断左上肺静脉6-4 缝扎支气管动脉后切断、缝合左上叶支气管,用下叶肺和心包覆盖残端图6 左上肺叶切除术7-1 切开上、下叶间胸膜,分别显露、结扎、切断下叶背段和基底段动脉7-2 切断、结扎肺下韧带,显露、结扎、切断左下肺静脉主干7-3 缝扎支气管动脉后切断、缝合左下叶支气管7-4 胸膜瓣覆盖残端图7 左下肺叶切除术8-1 在上、下叶间胸膜下结扎、切断舌段动脉8-2 结扎、切断舌段静脉8-3 切断舌段支气管,

5、缝合近侧残端,钳夹远端,切开肺段分界线胸膜8-4 吹胀健肺,显露肺段分界线后挤开段间隙,结扎段面上支气管,摘除病肺,显露段间静脉图8 左上肺叶舌段切除术9-1 楔形钳夹病肺9-2 切除病肺,绕止血钳作第1层连续缝合9-3 撤除止血钳,收紧第1层缝线,返回作第2层连续缝合图9 肺楔形切除术

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