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时间:2019-05-09
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1、CIL病毒分离技术_乙肝病毒北京京科肝泰医院病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高HBV携带者最终死于相关肝病的危险性,男性为50%,女性为15%,与男性病人的病毒不易被清除及吸烟、饮酒等相关中国的慢性乙肝病人中25%~40%最终死于肝硬化或合并肝癌;乙肝是一类大病,在我国感染人数有1到2亿,目前国内或者国外对于乙肝的治疗主要方法还是抗病毒保肝护肝的治疗。然而,患者的病情往往会反反复复,即使对于患者的病情控制的非常得当,也只能在一段时间内起到较好的效果。如何能够彻底的治愈,现在还没有很好的方案。肝癌30-50万肝硬化500万慢
2、性重型肝炎50-100万慢性迁延性肝炎阶段1000万HBV携带者一亿九千万传染源:主要为急、慢性乙肝患者或病毒携带者传播途径:是通过血液传播,大多数情况通过注射;二是通过母婴传播;其次性传播。垂直传播是我国HBV感染的主要模式.流行病学特征2003年的一项调查表明随着社会发展、医疗技术条件的改进、人民生活方式的变迁,通过生活密切接触传播已越来越成为乙肝的主要传播方式乙肝不会通过水和食物以及通常的接触传播的(不过不能合用剪刀,指甲钳,牙刷等)乙肝病毒的传播7感染者年龄高峰:低发病区:20~40岁高发病区:4~8岁男女感染率相近,但发
3、病者男多于女感染时年龄越小,越易形成慢性肝炎、肝硬化或慢性HBV携带状态(免疫耐受)感染后对相同HBsAg亚型的HBV再感染有持久免疫力,但对不同亚型的保护力不完全易感人群潜伏期:2~6个月临床类型:婴幼儿期感染近90%转为慢性,成年人感染85%以上可痊愈,10%左右转为慢性痊愈痊愈静止性肝硬化乙肝临床特点急性感染慢性乙型肝炎肝硬化肝癌死亡慢性携带者肝硬化死亡三部曲:肝硬化、慢性乙肝、肝癌乙肝预后慢性乙肝肝硬化肝癌10%10%乙肝五项:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAbHBV-DNA:血液中最先能被检验出来
4、(感染一周内),但其检测比较昂贵乙肝检测HBV-DNA(+)是病毒感染的直接证据(-)提示病毒复制水平低或已清除接种疫苗是最好的方法13乙肝预防安全注射(包括针具),对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒,严格防止医源性传播服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等用具也应严格消毒注意个人卫生,不共用剃须刀和牙具等用品。进行正确的性教育,若性伴侣HBsAg阳性者应接种乙型肝炎疫苗对HBsAg阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,并缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会传播途径预防诊断急性或慢性乙型肝炎患者时,应按照
5、中华人民共和国传染病防治法,及时向当地疾病预防控制中心(CDC)报告,并应注明是急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎建议对患者的家庭成员及其他密切接触者进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测,并对其中的易感者(该3种标志物均阴性者)接种乙型肝炎疫苗对患者和携带者的管理根据病情确定是否住院或在家治疗患者用过的医疗器械及用具(如采血针、针灸针、手术器械、划痕针、探针、各种内镜及口腔科钻头等)应严格消毒尤其应加强对带血污染物的消毒处理乙肝患者的处理不能献血及从事国家法律规定的特殊职业(如服兵役等)可照常生活、学习和工作,要加强随访传染性高低
6、,主要取决于血液中HBV-DNA水平,与血清ALT、AST或胆红素水平无关慢性HBV携带者及HBsAg携带者的处理乙型肝炎病毒简称乙肝病毒,也称丹氏颗粒,颗粒分为外壳和核心两部分。它是一种DNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科,这是一种传染性很强的病毒,它可以通过血液、精液和其他体液进行传播。乙型肝炎病毒治疗主要以适当休息和合理营养为主,加上抗病毒药物治疗。HBV病毒介绍以肝脏为主要靶器官,对肝脏有亲嗜性,引起肝脏炎症的病毒。感染乙肝病毒的病人血清中有三种不同形态的颗粒,分别为大球形颗粒(直径42nm)、小球形颗粒(直径22nm)和管形颗粒
7、(直径22nm)。大球形颗粒又称Dane颗粒,是1970年Dane首先用电镜在乙肝病人血清中发现的。Dane颗粒是有感染性的完整HBV颗粒,呈球形,具有双层衣壳。外衣壳由来自宿主的脂质双层和包膜蛋白组成,有大约400个HBV表面抗原(HBsAg)即蛋白镶嵌于脂质双层中。用离子去垢剂处理病毒颗粒,去除病毒外衣壳后,暴露出内层核心。核心的表面为病毒的内衣壳,内衣壳蛋白为HBV核心抗原(HBcAg)。HBcAg经酶或去垢剂作用后可暴露出e抗原(HBeAg)。核心颗粒中间包裹着双链DNA分子、DNA聚合酶(P蛋白)等。而小球形颗粒和由小球形颗
8、粒串联而成的管形颗粒均由病毒的包膜蛋白构成,不含病毒基因组,因而不具有感染性,被称为亚病毒颗粒。HBV感染与复制过程感染途径乙型肝炎病毒无论通过哪个途径,乙肝病毒进入血液循环在体内流动,会经过人体的一个非特异性免疫清除,
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