光学相干断层扫描在可疑青光眼中的应用价值

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1、分类号：R77密级：学位类别：科学学位口专业学位团学校代码：1062学号：2010602603学科门类：医学又肄篑科矢母节I巍雠JIN髓登睡IeALU髓l謦差RSll-Y硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：光学相干断层扫描在可疑青光眼中的应用价值TITLE：Diagnosticevaluationofopticalcoherencetomographyinglaucomasuspecteyes一级学科：临床医学二级学科：眼科学论文作者：张平指导教师：汪建涛教授天津医科大学研究生院二。一三

2、年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：邋日期：)护77年』一月≥7日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存

3、、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密[7。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：导师签名：?7荔巷∥I日期：7p／然月27日日期：≯9∥年厂尼)日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：1．对比研究正常人群中不同生理条件(年龄，性别，眼别等)对OCT相关参数检查结果造成的影响。2．对比正常对照组与可疑青光眼组及各亚组人群间OCT相关参数的差异，并找出具有诊断价值的参数。3．利用OCT参数构建判别函数并研究其在可疑

4、青光眼中的应用价值。方法：1．本研究收集从2011年1月至2012年9月天津医科大学眼科医院住院及门诊患者，包括高眼压组20人20眼，视野损害前期组22人22眼，对侧眼组(单眼已确诊为POAG，对侧眼视野结果正常)17人17眼和正常对照组60人60眼。所有患者接受系统的眼部检查。对比不同生理条件对OCT参数的影响。2．对比光学相干断层扫描(OCT)的视乳头和视神经纤维层参数在不同亚组间的差异，并计算出每个参数的AUC值。3．利用OCT相关参数构建判别函数并利用ROC曲线判断其诊断效能。结果：1．性别、眼别对OCT

5、参数结果无影响。2．眼轴长度与盘沿面积，视盘面积呈正相关(F0．83，0．36，P<0．05)；眼轴长度与所测的RNFL厚度呈负相关，年龄与全周平均RNFL厚度、上方及下方RNFL厚度呈负相关(f—O．76～一0．88，P<0．05)。3．正常人与可疑青光眼患者间OCT相关参数资料显示：对于ONH参数参数，除视盘面积，视杯容积差异在各组间无统计学意义，其余参数差异均有统计学意义；对于RNFL参数，除8，9点位RNFL厚度差异在各组间无统计学差异外，其余参数差异均有统计学意义。4．平均RNFL厚度在可疑青光眼中获得

6、了最高的ROC曲线下面积(AUC=0．828)，垂直杯盘比在中获得了最高的ROC曲线下面积(AUC=0．775)。5．判别函数为：LDF=-10．91+】．076X1～3．124X2+0．025X3+0．028X4+0．0】】X5+0．013X6+0．O】4X7天津医科大学硕士学位论文中文摘要其中：盘沿面积(X1)，垂直杯盘比(X2)，RNFL厚度(X4)，6点(X5)，7点(X6)，数的ROC曲线下面积(AUC)为0．901。结论：平均RNFL厚度(X3)，下方象限11点位(X7)RNFL厚度。判别函1．在正常

7、人群中，眼轴、年龄与OCT参数具有显著相关性，这些生理因素可以导致OCT测量准确性下降。2．利用OCT相关参数来甄别可疑青光眼患者与正常人群，显示出良好的效果。3．OCT视神经纤维层参数在诊断效力上整体优于视乳头参数。4．与单一的参数评估相比，判别函数能进一步提高OCT筛查青光眼的能力。关键词：青光眼光相关断层扫描视网膜神经纤维层视盘判别分析II天津医科大学硕士学位论文中文摘要objectives：Abstract1．Todeterminetheeffectofdemographicandocularvariab

8、lesonopticnerveheadandretinalnervefiberlayer(RNFL)thicknessmeasurementsusingspectral-domainopticalcoherencetomography(OCT)inhealthypopulation．2．TocomparetheOCTparametersandtoidentifywhich