基本型和集合不足型间歇性外斜视的临床分析

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1、分类号：R77密级；学位类别：科学学位口专业学位团学校代码：1062学号：2010602861学科门类：医学夭蚌酱科鼻粤TlANJIN脯￡O

2、eAL封NlV蠢翳I'lN硕士学位论文MLASTER，SDISSERTATIoN论文题目：基本型和集合不足型间歇性外斜视的临床分析TITLE：Clinicalanalysisoftheintermittentexotropiawithbasicandconvergenceinsufficiencytype一级学科：临床医学二级学科：眼科学论文作者：吴艳平指导教师：陈霞副教授天津医科大学研究生

3、院二。一三年五月学位论文原创性声明IfrillJllrlIlliiiiiIIIIriiIY2396296本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：二妞日期≯)§年岁月孔日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入

4、有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。本论文属于保密口，在——年解密后适用本授权书。不保密区衫(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：导师签名：期：矽侈年S月≥／日飙印l≥年叫日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的研究基本型和集合不足型间歇性外斜视患者的手术前后斜视度，双眼视功能，调节功能等参数，比较分析每组患者手术前后的差异及两组之间参数的差异，探讨这些差异与术后眼位及眼位维持的关系。方法病例分组研究：选取2012年1月至20

5、12年10月间于天津市眼科医院就诊并行手术治疗的间歇性外斜视患者87名，年龄8～30岁；基本型患者49名为1组，集合不足型患者38名为2组。均符合以下条件：单眼最佳矫正视力≥1．O，外斜视度≥15△，可控制正位，年龄大于7岁(能配合所有检查)；并且无以下情况存在：手术史，弱视，眼球震颤，其他眼部疾病及器质性病变，眼球运动异常及其他类型斜视等。每位患者入院前行屈光检查，并于术前1天，术后1天、3个月、6个月检查：视力，三棱镜加遮盖法测量视远、视近斜视度，同视机测量融合功能和远立体视，Titmus测量近立体视，负镜片法测量调节幅度，用

6、±2．00D反转拍检查调节灵敏度，远梯度法检查AC／A比率，移近法测量集合近点等，研究分析各组患者手术前后各参数的差异及组间产生的差异，探讨这些差异与术后眼位及眼位维持的关系。数据统计采用SPSSl6．0统计软件，P<0．05认为有统计学意义。结果l、基本型组与集合不足型组在性别比例、年龄分布、发病年龄、斜视眼别比例、阳性家族史比率方面差异均无统计学意义，尸值均大于O．05；而两组患者主斜眼的等效球镜分别为．0．87D(SD=-0．38)和．1．73D(SD=-0．57)，散光度分别为0．00D(0．00"---0．75)和0．7

7、5D(O．13～1．75)，≥1．0D的屈光参差比率分别为18．75％和28．94％，以上各项二组之间差异均有统计学意义，尸值均小于0。05。2、基本型组外术前斜视度为16△～62△，平均27．50△(32．50△---,53．88△)，集合不足型组为18△～54△，平均35．00△(30．00△"--'45．00△)，两者之间差异无统计学意义(P-0．219)：术后6个月基本型组斜视度为+6△～16△，平均一3．00△(一3．00△～．5．oo△)，集合不足型组为+8△～．20△，平均一7．00△(．5．00△～．10．00△)

8、，两者之间差异有统计学意义(P=O．000)。各组手术前、后差异均有统计学意义(尸=0．000，P=0．000)；两组患者眼位总正位率为66．67％，基本型组正位率为75．51％，集合不足型组正位率为55．26％，两组之间差异有统计学意义(x2=3．948，P=0．047)。天津医科大学硕士学位论文3、基本型组手术前后集合性融合范围分别为6．31。(肋=2．42)和20．08。(SO=5．70)；集合不足型组手术前后集合性融合范围分别为4．64。(SD=I．73)和13．17。(SO=6．43)，各组手术前后差异均有统计学意义(P

9、---0．000，P=-0．000)；两组患者在手术前、后差异均有统计学意义，P值均小于O．05。各组患者手术前后远、近立体视结果差异均无统计学意义，P值均大于O．05；术前两组远、近立体视差异均无统计学意义(尸-=0．054，P=0．148)，术