《digestion戴补考》PPT课件

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1、Chapter6Digestion&AbsorptionDepartmentofPhysiologyMedicalSchoolSoutheastUniversity消化系统概述第一节一、消化、吸收的概念和消化的方式二、消化道平滑肌的生理特性三、消化腺的分泌功能四、消化道神经的支配及其作用五、胃肠激素消化吸收机械性消化化学性消化消化道的机械运动消化腺所分泌的消化酶的作用小分子物质由消化道黏膜进入血液和淋巴液的过程淀粉、脂肪、蛋白质等葡萄糖、脂肪酸、氨基酸等二、消化道平滑肌的生理特性（一）消化道平滑肌的一般生理特性兴奋性较低，收缩缓慢(Lowexcitability,slowc

2、ontraction)伸展性大(Highextensibility)紧张性收缩(Toniccontraction)自动节律性(Autorhythmicity)对电刺激、切割不敏感;对温度、牵拉、炎症、缺血等刺激敏感(Highsensitivitytotemperature,stretch&chemicalstimulation,lowsensitivitytoelectricalstimulation&cutting)（二）消化道平滑肌的电生理特性1．静息电位（Rp）（-50～-60mV主要是K+平衡电位；Na+、Cl-、Ca2+及生电性钠泵参与）3Na+2K+生电性钠泵N

3、a+Ca2+Cl-2.慢波电位(basicelectricalrhythm,BER,基本电节律)1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性,周期性，自动去极化和复极化的过程(5~15mV,3~12cpm)。2）机制:(Cajal间质细胞,位于环形肌和纵行肌之间,pacemakerpotential,生电性钠泵的周期性活动减弱所致)可被哇巴因(ouabain)抑制3．动作电位（快波)：actionpotential，持续10~20msRp—BER—阈电位—Ap（Ca2+的内流）其特点为：①上升支主要是Ca2+的内流②下降支主要是K+的外流③锋电位上升慢，持续时间长，幅值低

4、且不稳定K+的外流与Ca2+内流几乎是同时的动作电位的产生主要依赖于Ca2+内流慢波、动作电位与肌肉收缩的关系是：慢波动作电位肌肉收缩慢波的频率、传播的速度和方向控制了肌肉的收缩频率、传播速度和方向。（一）植物性神经系统1．交感神经：2．副交感神经三、胃肠的神经支配1)起源:延髓迷走神经背核;骶髓2)支配:结肠脾曲以上受迷走N支配，以下受盆N支配3)节后纤维末梢释放Ach4)极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质5)作用:胃肠道运动增强，腺体分泌增加。副交感神经支配1)起源:脊髓T5-L3侧角;在腹腔神经节，肠系膜上，下神经节换元2)支配:内在神经元、胃肠平滑肌、消化

5、腺、血管平滑肌3)末梢释放去甲肾上腺素4)作用:抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌。交感神经支配（二）内在神经系统1．分类粘膜下神经丛(麦氏丛,submucosalplexus)肌间神经丛(欧氏丛,myentericplexus)2．作用：调节胃肠运动和腺体分泌消化系统的局部反射和中枢反射通路长反射短反射五、胃肠激素(gastrointestinalhormone)（一）胃肠激素的概念胃肠道内分泌细胞合成和分泌的具有生物活性的化学物质称为胃肠激素。（二）胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式自分泌旁分泌内分泌（三）胃肠激素的作用1.调节消化腺分泌和胃肠运动2.调节其他激素的释放3.营养作

6、用(trophicaction)：促进消化器管组织代谢及生长的作用(胃泌素瘤时胃粘膜增生肥厚，而切除胃窦以后引起血液胃泌素水平降低，胃粘膜萎缩)三大胃肠激素三大激素分泌刺激物功能胃泌素(gastrin)Gcells迷走N(Ach)蛋白质胃肠运动腺体分泌消化液促胰液素(secretin)Scells盐酸脂肪蛋白质抑制胃肠运动和胃液的分泌促进胰液、胆汁和小肠液分泌胆囊收缩素（CCK）Icells盐酸脂肪蛋白质小肠运动，幽门括约肌收缩腺体分泌消化液胆囊收缩，胆管括约肌舒张(四)脑—肠肽（brain-gutpeptide)有些存在于神经系统中的肽类物质也在消化道中存在，而一些产生于

7、胃肠道的肽，在中枢神经系统内也存在，因此，把这些双重分布的肽类称为脑—肠肽第三节胃内的消化泌酸腺幽门腺贲门腺外分泌腺内分泌腺：G细胞—促胃液素D细胞—SS（一）胃液的性质、成分和作用颈粘液细胞：粘液壁细胞：HCl、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(PH0.9-1.5)碱性粘液粘液1,胃酸（HCl）盐酸排出量基础排酸量：空腹时（0-5mmol/h）最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25mmol/h）盐酸存在的形式：游离酸和结合酸男性>女性年轻>年老总酸盐酸分泌的机制胃酸的分泌：主动分泌，餐后碱潮盐酸的