颌位变化规律的头颅侧位片定位研究

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1、中国人民解放军军医进修学院硕士学位论文颌位变化规律的头颅侧位片定位研究姓名：田建宇申请学位级别：硕士专业：口腔修复学指导教师：刘洪臣2003.4.1f峨I学位论且缩略词表蝶鞍中心点N点：nasion鼻根点Co点：condylion髁突顶点Pg点：pogonion颏的点Gn点：gnathion颏顶点Go点：gonion下颌角点SN平面：SNPlane丽颅底平面Go—Gn平面：theMandibularPlane—F颌平面SNPg角：S-N—Pgangle蝶鞍点～弊根点～颏前点NSPg角：N-S—Pgangle募根点～蝶鞍点～颏前点岫L

2、学位论文颌位变化规律的头颅侧位片定位研究研究生导师摘要田建宇刘洪臣颌位是下颌对上颌及颅部的位置关系，下颌运动可产生许多个颌位，较主要的颌位有下颌姿势位、正中关系位、正中黯位、最大张口位及无牙颌位。无牙颌位是刘洪臣等于1990年首次提出的概念，即无牙颌者，上下牙槽嵴尽量闭合时下颌的位置。目前尚未见从无牙颌位到最大张口位时颌位变化与颅颌的关系及应用头影测量技术对无牙颌建黯进行的研究，特别是结合了无牙领位和最大张口位的研究。本文通过对下颌保持在无牙颁位、正中关系位、1／2张口位、3／4张口位及最大张口位时的角度及线距进行测量，研究：(1)

3、髁突顶点到蝶鞍点距离的变化。(2)颏醣点到圆点(自定点)距离的变化。(3)下颌突度的变化。(4)髁突顶点及颏Iji『点在从诈中关系位到无牙颌位的位移变化。(5)对下颌在无牙颁位、一中关系位及最大张口位这三个颌位上的有关角度及线距进行测量、研究颌位处于币中关系位时的特点及其与从无牙颌位到最大张口位时下颌颏部位移度(即无牙颌的最大张口度)的关系，日的：(1)探讨颌位变化与颅颌的关系。(2)帮助临床建骀。2i；2贝——一一型!：兰些丝兰本组病例共22例，男女各ll例，在头颅侧位片上选取鼻根点、蝶鞍点、髀顶点及颏前点、圆点(白定点)，sN平

4、面和下颌平面，选鼻根点和蝶鞍点的连线为基准线(定为x线)，沿x线向蝶鞍点外做4cm的延长线，并在延长线终点处做一垂直Y线建立坐标系，在无牙颌位、『F中关系位、[／2张口位、3／4张El位及最大张口位这五个颌位上(其中有lO例只测量了无牙颌位、『F中关系位及最大张口位这三个颌位)分别测量髁顶点到蝶鞍点的距离、颏前点到圆点(一3．5，5．21)的距离和SNPg角。测量了髁顶点在无牙颌位、『F中关系位和颏前点在无牙颌位、诈中关系位及最大张口位在X线、Y线上的位移。在正中关系位测量了SN平面与下颌平面的央角、SNPg角和NSPg角。结果：(

5、1)在这五组颌位片中，髁顶点到蝶鞍点的距离变化不显著(P>0．05)。(2)在这五组颌位片中，颏前点到圆点(一3．5，5．21)的距离变化不显著(P>0．05)。(3)从无牙颌位到正中关系位两角度(SNPg角)的比较P=0．002，按d=0．05水平认为从无牙颌位到正中关系位，二者的角度变化显著。从3／4张口位到最大张口位两角度(SNPg角)的比较P=0．763，按Ⅱ=0．05水平认为从3／4张口位到最大张口位。二者的角度变化无显著差异。从『F中关系位到1／2张口位，从1／2张口位到3／4张口位，两角度(SNPg角)的比较P值分别为

6、0．177和0．097。(4)髁顶点从讵中关系位到无牙颌位在X轴上向原点缩短了0．25cm，在Y轴上向原点缩短了0．22cm。两差值的P值均小于0．05，即髁顶点从正中关系位到无牙颌位向后、向上产生了位移；颏前点从正中关系位到无牙颌位在X轴上向原点延长了1．48cm，在Y轴E向原点缩短了1．27cm。两差值的P值均小于0．05，即颏Iii『点从fF中关系位到无纠：颌位向——一一塑!：兰堡丝兰Ij{『、向上产生了位移。(5)总体sN—Go—Gn角95％可信区问为(27．3。，37．7“)，样本95％7信区间为(30．2”，36．1“)

7、；总体SNPg角95％可信区问为(76．6“，84．4”)，样本95％可信区问为(76．1”，81．3。)；总体SN—Go—Gn角的均值为32．5j0，样本均值为33．2”：总体SNPg角的均值为80．5”，样本均值为77．9。。总体和样本的均值的统计学比较P>O．05，即二者在统计学上无差异。(6)无牙颌在『F中关系位建骀时，垂直相(NSPg角)的角度均值是70．9”，95％可信区问为(67．00，74．90)；水平相(SNPg角)的角度均值是78．8”，95％可信区阳J为(76．1”，81．3”)。(7)(公式一)反映了在x轴上

8、建骀位与无牙颌最大张口度的关系：Xl=一1．2885+0．5019X。。其中r=O．7178，R2=0．5158，P=O．0002。说明x．与x：关系密切，成较显著的『F相关。(公式二)反映了在Y轴上建黯位与无牙颌最大张口度的关系：Y