微创体外循环下心脏不停跳心内直视手术临床研究

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1、兰州医学院硕士学位论文微创体外循环下心脏不停跳心内直视手术临床研究姓名：高秉仁申请学位级别：硕士专业：解剖学指导教师：程彦斌;王彤2001.8.1兰摊嚣攀藐疆士霹究生毕监论文一—————————————————————————————————————一微剖体辨循环下心脏不停跳心内蔑视手术妊床研究摘要西的探讨徽创心脏外辩在心脏躐动和体外循环辅助下进行心疼裹视手术的方式。方法浅低温体外德黪下心脏不停黟§经右腋下6cm～8cm弧形小切口行心内直视手术41例，低温停跳心内手术48例。结果全组心肺转流插管顺利，心内显露满意，手

2、术经过颥利。术爱恢复侠，感染祝率低，往院蟊数愆。瘸入均痊愈出院。心脏跳动组心腿保护效暴较德，心腿磷酸觏酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同功酶(CK—MB)在不停跳组和停跳组比较有显著性差异(尸<0．01)。结论经右腋下切口不需劈开胸肯，不切断切除肋骨，创伤小；皮肤切口隐予腋下，荚学效果佳。不阻叛升生动脉在心脏跳动下行心淹壹褫攀术心jl逢得到戴会盘麓持续灌注，避免了缺血／再灌注损伤的过稳，是一种可靠的一心肌保护方法。需要经过升主动脉、右心房、省心室及左心房的心内赢视手术无碉驻禁忌癜。胸壁迸路以第三、四勋间为佳。关键词徽饿心

3、脏外辩不停跳心内童视手术体外循环兰势l氍攀端壤士研究耋拳监论文一一——————————————————————————————●——一TheClinicalStudyofMinimallyInvasiveOpen-heartOperationAdoptingHeartBeatingduringCardiopulmonaryBypassABSTRACTAim：Toreviewtheexperienceofminimallyinvasivecardiacsurgery(MICS)andreportthe89casespe

4、rformedopen-heartoperationadoptingheartbeatingduringcardiopulmonarybypass．Method：Forty—onecasesunderwentopen—heartoperationundercardiopulmonarybypss(CPB)withnormaltemperatureandheartbeatingthrougharightoxtersmallincision．Forty—eightcasesunderCPBwithlowtemperatu

5、reandstopbeating。Result：ThespilingandCPBofwholegroupwerekiltersmoothly。Theexposure鲁withinheartwassatisfaction．Theprocedureoftheoperationwasnodifficult．Allpatientsrecoveredanddischargedhospital。Conclusion：TherightoxtersmaliincisionofMICSdoesn’tneedcleavingsternu

6、mandribs2兰矧越攀虢顼士辑究生毕照谂文andd。esn’t珏eedbringingdowntemperatureanddoesn、texistre-perfusiondamageinheartbeatinggroup。Andaestheticeffectisverygood．Afteroperationtherecuperationisveryquickandinfectionrateisverylowandthedaysofhosp主ta王izat主onisshort。Theoperationwayisn’

7、tcontraindicationforopen-heartoperationthroughthepathwayofascendingaortaandrightatriumandrightventricleandleftatrium．KeyWords：MinimallyinvasivecardiacsurgeryHeartbeatingOpen—heartoperationCardiopulmonarybypss3兰州医学院硕士研究生毕业论文—，．‘·—j寸目Ⅱ看随着人们对生活质量的重视以及心脏外科技术的发展，体外循

8、环转流技术不断完善，手术技术和手术的成功率不断提高的同时，减少手术创伤和并发症，减轻术后疼痛，促进术后康复，缩短住院时间，增加高危患者的手术机会，兼顾美容美观效果，已成为倍受医患双方关注的问题。也就成为心外科努力的方向。微创心脏外科(minimallyinvasivecardiacsurgery，MICS)旨在不影响治疗目的和效果的前提下，以减