心脏不停跳心内直视手术能量代谢的研究

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1、＾户曲虔對夫緣ＧｕａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔ学号！２０１２２０３１３ｇｙ’鸦遽－硕±学位论文胃心脏不停跳心内直视手术能量代谢的硏究一，？彭朝阳？去导师姓名：冯旭专业名称：也胸外科申请学位类型：学术型学位答辩委员会主席：林辉答辩委员会委员；曾建业郑宝石李世康谢晓勇二０—五年五月原创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，

2、也不包含未获得（注；如恐有其他需要搪别声巧的，本栏可巧）或其化教官化构的挙仿或证书伸巧过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日親心＾年日諫么巧＜学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解广西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权广西医科大学可将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同

3、时授权中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国优秀博硕±学位论文全文数据库》并通过网络向社会公众提供信息服务。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名Ｉ；１ａ寒导师签字；＆化签字日期年＜日签字日期：文少年禾月八日＆月／个人简历基本情况姓名：彭朝阳性别：男民族；汉族出生年月；１９８３．１１籍贯：湖南邵阳政治面貌；团员学习工作经历起止时阔所在院校或单位学历学位职務２００６／０９－２０１１／０７湖北医药学院学±学位学生－２０－１１／０７２０１２

4、／老河口市二医院外科医生２０－１２／０９２０巧／０７广西医科大学硕±学位学生研究生期间科研经历２０－项目起止时间；１３／０３２０１４／１２项目名称；浅低温也脏不停跳手术过程中内环境的代谢组学及蛋白质组学研究项目来源：广西自然科学基金本人承担任务；实验员２０口级硕±学位论文也脏不停跳也内直视手术能量代谢的研究目录－、正文１１１、中文摘要２、英文摘要３３、前言６４、材料与方法８５、结果１５６、讨论２０７、结论３１８、参考文献３２二、附录

5、３７Ｈ、综述３８１、正文３８２、参考文献４６四５１、致谢五、攻读学位期间发表的学术论文目录５２２０１２级硕±学位论文也脏不停跳也内直视手术能量代谢的研究心脏不停跳心内直视手术能量化谢的研究摘要一风湿性也脏病（ｒｈｅｕｍａｔｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＲＨＤ）为临床上种常一ｍ、二ｒ见疾病，Ｗ尖瓣狭窄（ｉｔａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ，ＭＳ）最为旦也多见，脏瓣膜病变程度加重，及时采取手术治疗为目前最主要的治疗措施，目前主要是Ｃａｒｄ－Ｗ球囊扩张和借助体外循环（ｉｏｐｕｌｍｏｎａｒ

6、ｙＢｙｐａｓｓ，ＣＰＢ）下行瓣膜成形或人工瓣膜置换手术。但ＣＰＢ下也肉直视手术必然对也肌及全身器官组织都会造成一定的损伤，不利于患者术后器官功能的恢复。在此背景下，人们开始探索各种也肌保护方法对机体的影响，研究发现，在浅低温ＣＰＢ也脏不停跳行也内直视手术方面一，理论上不存在必肌缺血再灌注损伤，是种更接近生理状态的方法，对也肌具有更好的保护效果，在临床上越来越引起人们的高度重视但在机体的能量代谢影响方面，国内研究甚少。２０１３年６２０一自月至１４年８月期间在广西医科大学第附属医院住院的患者，通过采用浅低温Ｃ

7、ＰＢ也脏不停跳与也脏停跳两种不同手术方法择期行单纯二尖瓣置换术，Ｗ检测各血浆代谢物，二种不同术式进行对比研究，逐探索手术对机体糖代谢、脂代谢及氨基酸代谢的影响。目的：探索浅低湿也脏不停跳也内直视手术对机体能量代谢的影响。方法：选择符合研究标准患者４０例，随机分为实验组（也脏不停跳下）、对照组（也脏停跳下），收集手术进程中８个时间点（Ｔ１；术前外周动脉穿‘２－刺成功后、Ｔ：麻醉诱导成功后、Ｔ３３３ＣＴ４ＣＰＢ结束；ＣＰＢ降温至３２、：时、Ｔ日、Ｔ６、Ｔ７、Ｔ８分别取ＣＰＢ结束后化、２地及４８ｈ、７２ｈ）５ｍｌ

8、血液，依次离也获得血浆，通过应用核磁共振（ＮＭＲ）代谢组学分析和数据处理得到血浆代谢物浓度ａ－，如乳酸、丽体、肌酸、乙酸、脂类、丽戊二酸、鄉１２０女学位论文、口