微量元素与小儿支气管肺炎关系的探讨

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1、广东微量元素科学2005年GUANGDONGWEILIANGYUANSUKEXUE第12卷第7期"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""文章编号：1006-446X（2005）07-0026-03微量元素与小儿支气管肺炎关系的探讨王广新杨作成徐令清（中南大学湘雅三医院，湖南长沙410013）摘要：为研究微量元素与小儿支气管肺炎的关系，对32例支气管肺炎患儿及20例健康儿童进行了全血微量元素检测分析。结果表明，支气管

2、肺炎患儿的全血锌、铁含量明显低于健康儿童（!<0.01）。提示支气管肺炎患儿部分微量元素含量存在异常，建议支气管肺炎患儿常规检查微量元素。关键词：儿童；支气管肺炎；微量元素中图分类号：R563.12文献标识码：A支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。近年来，营养状况尤其是微量元素在呼吸系统疾病发生、发展过程中的作用日益受到人们的重视。为了研究微量元素与小儿支气管肺炎之间的关系，对中南大学湘雅三医院儿科32例小儿支气管肺炎和20例健康儿童的全血进行了五种微量元素的测定，现将结果报告如

3、下。1对象和方法1.1研究对象2004年3月至2005年3月在本院儿科住院且根据呼吸道症状、体征、胸片等确诊为支气管肺炎的32例患儿为支气管肺炎组。其中，男17例，女15例，年龄3天~9岁，平均（1.512.8）岁，病程1~15天，平均（2.312.6）天。另选择性别、年龄匹配的20例健康体检儿童作为对照组。1.2方法外周毛细血管采血20，用BH5100五通道原子吸收光谱仪检测铜、锌、钙、镁、铁离子!L的含量。1.3统计分析使用SPSS11.0完成。计量资料以均数1标准差（!"1#）表示，如果是

4、偏态分布则以中位数表示。均数间的比较进行$检验，方差不齐时采用Mann-Whitney秩和检验。2结果与讨论2.1结果结果显示，小儿支气管肺炎全血锌、铁含量明显低于健康儿童（!<0.01），而铜、钙、镁含量无明显差异。小儿支气管肺炎男、女之间全血铜、锌、钙、镁、铁含量均无明显差异（!>0.05）。见表1、表2。收稿日期：2005-04-30·26·广东微量元素科学2005年GUANGDNGWEILIANGYUANSUKEXUE第12卷第7期表1支气管肺炎组与对照组全血微量元素含量比较（!!1"）

5、单位：!mol/L支气管肺炎组对照组元素$值（#=32）（#=20）铜（Cu）16.516.017.314.9>0.05锌（Zn）71.2122.0113.8116.8<0.01钙（Ca）1706.91331.71743.51236.0>0.05镁（Mg）1473.71298.21573.51142.0>0.05铁（Fe）7.111.08.710.9<0.01表2支气管肺炎组不同性别之间全血微量元素含量比较（!!1"）单位：!mol/L性别例数CuZnCaMgFe男1716.516.770.71

6、24.51703.51351.91501.81294.07.111.0女1516.415.571.8119.51710.71319.41442.01310.17.010.9注：男女之间各元素含量比较，$均>0.05。2.2讨论人体微量元素含量异常会引起多种疾病的发生，但全血微量元素含量与小儿支气管肺炎之间的关系报道甚少。本组病例的研究结果显示小儿支气管肺炎全血锌、铁含量明显低于健康儿童（$<0.01），提示微量元素锌、铁的缺乏与小儿支气管肺炎有关。锌缺乏主要影响淋巴器官，导致胸腺萎缩，并能抑制免

7、疫功能的不同环节，如血清锌等微量元素浓度下降可致T细胞亚群的改［1］变，再加上锌是DNA和RNA聚合酶等许多酶的组成部分或激活因子，缺锌时核酸及蛋白质合成、能量代谢和氧化反应过程均受阻，使得呼吸道感染时受损的黏膜不易被修复，最终引起支气［2］［3］管肺炎。Walker等认为如使体内锌含量保持正常，可使肺炎患病率下降41%，锌用于肺炎［4］的辅助治疗也取得了一定疗效。铁在体内与感染的关系，多数学者认为许多有关杀菌酶的成［5］分、淋巴细胞转化率、吞噬细胞移动抑制因子、中性粒细胞吞噬功能等均与铁水平有

8、关。另外，缺铁可致贫血，也可使机体抵抗力下降，增加感染几率。铜、钙也能增强免疫功能和机体的防御机能，有学者研究发现支气管肺炎患儿血清铜含量升［6］高，但本研究未发现支气管肺炎患儿铜、钙含量下降或升高，有待于今后进一步探讨。文献报道，人体血镁含量相当稳定，本研究显示支气管肺炎小儿全血镁含量虽有变化，但与对照组相比无显著差异，说明小儿在感染支气管肺炎时，血镁的变化不明显。本研究同时对小儿支气管肺炎不同性别之间全血铜、锌、钙、镁、铁含量进行比较，结果皆未发现明显差异，说明小儿支气管肺炎全血微量元素含量