闭合器和吻合器在近端胃切除术中的应用

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1、·224·云南医药2002年第23卷第3期酯血症在高血压病程进展中有一定作用。血脂正常组和其他血脂异常组与高甘油三酯血2资料与方法选择2000年1月至2001年1月症组间血压级别分布差别有高度显著性(χ=符合WHO/ISH拟定高血压诊断标准的住我科高血71106,P<0101)。压患者482例,其中男193例,年龄22～89岁,平讨论本组资料中,高血压病并血脂异常人均(63140±12190)岁;女289例,年龄36～103数比例大,尤其以合并高甘油三酯血症为著,与血岁,平均(61130±10119)岁;排除合并糖尿病、脂正常组相比,高血压并高甘油三酯血症患者

2、血压肾脏疾病、甲状腺功能异常者。级别在二、三级者为多,差别有高度显著性,故初检查方法:受检者在禁食12～14小时后次日步认为高甘油三酯血症在高血压动脉硬化进程中有清晨8～9点进行抽血测定,血脂异常诊断标准按促进作用。高甘油三酯血症可通过脂质交换改变我国血脂异常防治对策专题组拟定的“血脂异常防LDL、HDL的组成与代谢,高甘油三酯血症能使血治建议”的标准,对TC(胆固醇)≥5172mmol/L,浆HDL-C颗粒变小变重,小而重的HDL-C被清TG(甘油三酯)≥1171mmol/L者饮食治疗2周后除得较快,因而将外周胆固醇转送到肝脏的HDL-[1]复查,若血脂仍达

3、到上述指标者可作为纳入对象。C就减少。血浆甘油三酯水平对改变LDL-C大血脂检测采用L-typewako酶法测定,所有受检者小也起到重要的作用,它可使LDL-C转化为小而均在本院生化中心实验室最佳条件下应用美国贝克密LDL-C,由于小而密LDL-C不易被LDL-C受[2]曼公司生产的△CXT型全自动生化分析仪进行测体识别而消除,在血浆半衰期延长,使其沉积于定,质控合格。以上血指指标的批间变异系数分别动脉壁机会增加。此外,高甘油三酯血症及脂质交为TG≤1116%,TC≤519%。换结果,还可生成富含胆固醇酯的残粒,加重动脉2计数资料用χ检验,计量资料用u检验,所

4、粥样硬化,故重视高甘油三酯血症在高血压病程中有的统计均在SPSS810版统计软件下完成。作用并积极予以治疗,对于防止心脑血管病的发生结果在统计的482例原发性高血压患者发展可能具有重要的临床意义。中,血脂正常者172例,血脂异常者310人,占总[参考文献]数的6413%;并高甘油三酯血症者261人,占总数的5411%;占血脂异常患者总数的8412%;合并[1]陈湛.冠心病的治疗应随认识深化而改进[J].其他血脂异常者49例,占总数的1012%;占血脂中华内科杂志,1998,37(5):295—2971异常患者总数的1518%。各组间病程差别无显著[2]WITZ

5、UMJL.Susceptibilityoflow-densitylipoprotein性,各组间血压分级与血脂分布情况见附表。tooxidativemodification,AmJ.Med,1993,94:348—3491附表各组间血压与血脂分布情况[3]赵水平.临床血脂学[M].长沙:湖南科学技术分组Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级合计出版社,19971高血压血脂正常组5510017172[4]高圻.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂高血压并高TG组28116117261志,1997,25(3):169—1751高血压并其他血脂异常组6261749合计89242151482

6、X闭合器和吻合器在近端胃切除术中的应用112何建平,李江,安永天(1昆明医学院第一附属医院肝胆外科,云南昆明6500322个旧市云锡老厂职工医院外一科,云南个旧661400)关键词:胃平滑肌瘤;胃溃疡;胃癌;胃切除术;闭合器吻合器+中图分类号:R656161文献标识码:B文章编号:1006-4141(2002)03-0224-03我院自1996年1月至2001年12月应用闭合器和吻合器进行近端胃切除术16例,现报告如下:X收稿日期:2002-04-10作者简介:何建平(1960～),男,1983年昆明医学院毕业。主任医师,从事专业工作29年。云南医药2002年

7、第23卷第3期·225·临床资料本组16例,男10例,女6例。年者用)的抵针座放入食道断端,收紧结扎荷包缝合龄32～69岁,平均5015岁。胃底体平滑肌瘤7例,线,使食管壁均匀地包绕抵针座。然后在远端胃幽胃底体癌4例,胃底体溃疡5例。门环上(幽门前静脉作为标记)纵形切开幽门环前手术方法上腹正中切口,下端向左绕至脐壁3cm(图2),将管状吻合器的主体由此切口插入下。用腹腔悬吊式牵开器如C型拉钩等牵开切口再由远端胃残端后壁距残缘2cm以外的血管稀疏的上端并将胸骨及肋缘上抬,显露左隔下区。探查腹小弯侧穿出,将抵针座之中心杆插入吻合器主体之腔明确病变后,第1步游离近端

8、胃:良性病,从胃中心(图3),待中心杆