边缘瓷技术应用于烤瓷修复中的临床研究

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1、边缘瓷技术应用于烤瓷修复中的临床研究作者：杜红保胡荣党肖进虞晓燕【摘要】　　目的探讨边缘瓷技术应用于常规烤瓷熔附金属修复中的临床效果。方法对252例边缘瓷应用于烤瓷修复体和435例常规烤瓷修复体完成后三年复查，对其颈灰线及边缘封闭性等情况进行观察、分析、讨论。结果两组在颈灰线发生率观察中(P＜0．01)，有显著性差异；在边缘封闭性观察中（P＞0．05），无显著性差异。结论边缘瓷技术的应用基本解决了常规烤瓷熔附金属修复体颈部灰线的发生，且边缘封闭性良好，适宜在临床应用。【关键词】边缘瓷烤瓷熔附金属颈灰线边缘封闭性　　【Abstract】Obj

2、ectiveTostudytheapplicationofmarginporcelaininconventionalPFMprosthesis.Methods252casesofPFMprosthesisbyusingmarginporcelainand435casesofconventionalPFMprosthesiswereobservedandevaluatedinthefrequencyofcervicalbluelineandthemarginsealofPFMinthreeyears.ResultsTherewasstatis

3、ticallysignificantdifferencebetween2groupsinthefrequencyofcervicalblueline(p<0.01),whiletherewasn'tstatisticallysignificantdifferenceincomparingtheirmarginsealofPFM(p>0.05).7ConclusionsTheapplicationofmarginporcelainisrecommendableinclinic，whichhastheclinicalcharacte

4、rsofgoodmarginsealandmakeconventionalPFMofcervicalbluelineobviouslydecreasing.　　【Keywords】MarginPorcelainPFMCervicalbluelineMarginseal　　金属烤瓷冠自本世纪50年代问世以来［１～３］，己成为用途最广的修复体种类之一。我国自80年代开始应用于临床，但所用材料多从国外进口［３］。虽然它较其它修复体更为牢固、美观、耐用，但其不足之处也不容忽视，例如：金属烤瓷冠戴用以后，不少患者会主诉牙颈部发黑，牙龈发青。许多学者认

5、为，非贵金属烤瓷冠颈缘可因氧化等原因出现灰线，而贵金属烤瓷基本无颈缘灰暗现象［４］。为了解决颈缘灰线问题，有学者曾使用耐火模型及白金箔制作烤瓷边缘，但因为其工序过于复杂而未能推广。后来由澳洲学者PeterVryonis发明了一种简单方法，即在石膏模型上直接用边缘烤瓷材料来进行制作。目前该法已逐渐成为临床上较为实用的避免颈灰线的方法［５］，但许多学者认为它因制作工艺复杂及颈部碎性增加易致崩瓷而影响颈封闭性。作者自2000年1月至2004年12月对435例传统烤瓷和252例边缘瓷修复体戴用三年后进行观察比较。报道如下。7　　1临床资料　　1.1

6、一般资料　　两组共687例前牙基牙或残根、残冠，其中男306例，女381例；A组435例，B组252例；患牙牙周健康，X线摄片示：牙槽骨无吸收或吸收＜根长1／3。　　1.2器械与材料　　松风TwinMat烤瓷炉(日本松风株式会社)，松风非贵金属烤瓷合金，松风VintageHalo瓷粉(包括Margin边缘瓷粉)，松风套装备牙车针，瑞士Rapid硅橡胶弹性印模材(瑞士康特齿科集团)，Hereaus超硬模型石膏(德国贺利氏古莎齿科有限公司)。　　1.3方法　　(1)牙体预备　　按烤瓷熔附金属基牙标准预备方法预备，唇颊侧颈缘均预备成135°凹面肩

7、台，宽度0.5～1.0mm，深至龈下0.6～0.8mm。7　　(2)取模、灌模、排龈后，Rapid硅橡胶二次取模，超硬石膏灌模。　　　　(3)技工制作，A组按常规方法制作，不再赘述；B组在制作基底蜡型时，在牙体唇颊及近远中颈缘肩台处用手术刀锐利切除外侧0.3～0.5mm蜡基底边缘，留出边缘瓷足够空间；金属基底打磨后，要求其边缘与牙体肩台紧密接触，在第二层遮色瓷烧成后，根据比色结果用对应的边缘瓷专用瓷粉按比例调配堆筑颈肩台，经二次追加打磨修整密合后，再进行体瓷、透明瓷堆筑，其余步骤按常规方法制作。　　1.4效果评价　　有颈灰线：肉眼观修复体颈

8、缘或该处牙龈发青（与周围正常牙体、牙龈比较有颜色异常）。　　无颈灰线：肉眼观修复体颈缘且该处牙龈与周围正常牙体、牙龈比较无颜色异常。　　边缘封闭性好：颈边缘未见明显微缝，且探针滑