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1、38中国感染与化疗杂志2008年1月20日第8卷第1期ChinJInfectChemother,Jan12008,Vol18,No11#论著#肺曲霉病30例临床分析罗百灵,王丽静,戴文鑫,胡成平摘要:目的探讨肺曲霉病的临床表现和影像学特点。方法回顾性调查我院2000年1月)2006年4月确诊或拟诊的30例肺曲霉病,并进行分析研究。结果肺曲霉病的症状主要表现为咳嗽及间歇咯血,伴有发热、胸痛等。影像学表现多样,其中曲霉球有特异性X线胸片表现。确诊方法主要靠病理检查,肺曲霉病易误诊为肺结核和肿瘤。结论肺曲霉病的临床表现不典型,缺乏特异性,误诊率高。病理组织活检具有重要的诊断价值。关键词:肺
2、曲霉病;临床表现;影像学特点;临床误诊中图分类号:R379.6文献标识码:A文章编号:1009-7708(2008)01-0038-03Clinicalanalysisof30patientswithpulmonaryaspergillosisLUOBai-ling,WANGLi-jing,DAIWen-xin,HUCheng-ping.(DepartmentofRespiratoryDiseases,XiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410008,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatet
3、heclinicalmanifestationandimagingfeaturesofpulmonaryaspergillosis.MethodsThirtypatientswithdocumentedpulmonaryaspergillosisinourhospitalfromJanuary2000toApril2004wereanalyzedretrospective-ly.ResultsThesymptomsofpulmonaryaspergillosisweremainlycoughandintermittenthemoptysiswithconcomitantfever,c
4、hestpain,etc.Imagingfeaturesofpulmonaryaspergillosisvaried.Finaldiagnosiswasmainlydependedonpathologicalexam-ination.Thepulmonaryaspergillosiswasusuallymisdiagnosedaspulmonarytuberculosisorcancer.ConclusionsTheclinicalmanifestationofpulmonaryaspergillosisisneithertypicalnorspecific.Pathological
5、biopsyisveryimportantforconfirmingdiagnosis.Keywords:Pulmonaryaspergillosis;Clinicalmanifestation;Imagingfeature;Clinicalmisdiagnosis随着呼吸系统疾病尤其是肺结核的发病率上和体征、影像学表现等作出初步诊断后,依靠呼吸道升,大量广谱抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素的应分泌物或支气管肺泡灌洗液培养出曲霉或者肺组织用,肺曲霉感染的发病呈上升趋势。肺部曲霉感染标本的病理学检查诊断。对所有患者的临床资料行[1]在尸检统计资料中是第1位的真菌性肺炎。由于回顾性分析。该
6、病的临床表现缺乏特异性,易造成误诊。为进一结果步提高对该病的认识,现将我院2000年1月)2006年4月收住的30例肺曲霉病作一回顾性分析。一、一般资料30例患者中男19例,女11例,年龄18~82材料与方法岁,平均年龄47岁。诊断前病程3~26个月,平均一、研究对象7.8个月。30例中25例伴有基础疾病,其中伴肺结2000年1月)2006年4月湘雅医院诊断为肺核5例,肺癌4例,慢性阻塞性肺疾病4例,艾滋病曲霉病的住院患者共30例,其中确诊19例,拟诊4例,糖尿病2例,支气管扩张2例,支气管哮喘211例。例,急性白血病1例及系统性红斑狼疮1例,5例无二、方法基础疾病。根据患者发病的危
7、险因素、全身或肺部的症状二、诊断方法30例患者中肺组织穿刺及外科手术后病理确作者单位:中南大学湘雅医院呼吸内科,长沙410008。诊17例(56.7%),纤维支气管镜下活检病理确诊作者简介:罗百灵(1956-),女,教授,博士生导师,主要从事呼吸系统感染性疾病研究。2例(6.6%)。经痰培养或纤维支气管镜抽吸病灶通讯作者:罗百灵,E-mail:blluo181@yahoo.com.cn。部位分泌物或灌洗液培养出曲霉11例(36.7%),这中国感染与化疗杂志
