湖南省两县乡镇卫生院卫生资源及利用现状调查研究及对策建议

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1、中南大学硕士学位论文湖南省两县乡镇卫生院卫生资源及利用现状调查研究及对策建议姓名：李曦申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：肖水源20061101硕士学位论文中文捕要湖南省两县乡镇卫生院卫生资源及利用现状调查研究及对策建议中文摘要目的：通过对湖南省有一定代表的两个县乡镇卫生院的调查(宁乡县和望城县中心卫生院及普通乡镇卫生院)，以了解其卫生资源及利用现状，为改善湖南省乡镇卫生院卫生资源投入情况及提高卫生资源利用效率提供政策建议。方法：采用随机抽样方式，以信函的形式，对长沙地区两县所有中心卫生院和普通乡镇卫生院调查，共54家。其中宁乡县

2、中心卫生院7家，普通乡镇卫生院28家。望城县中心卫生院5家，普通乡镇卫生院14家．调查内容包括乡镇卫生院一般情况，全院人员的学历及职称情况，医疗仪器设备拥有情况以及相关资源利用情况．结果：发放问卷54份，返回54份，其中宁乡县中心卫生院7家，普通乡镇卫生院28家，望城县中心卫生院5家，普通乡镇卫生院14家．两县普通乡镇卫生院共有卫技人员825人，其中宁乡526人，望城299人。人员学历以市州卫校和县级卫校为主，共占52．2％(其中望城县为38．89b，宁乡县为59．996)，大专以上仅占14．1％(其中望城县为11．7％，宁乡县为15．4％)，而无卫

3、生专业人数占33．796(其中望城县为49．5％，宁乡县为24．7％)，卡方检验表明，两县普通乡镇卫生院卫技人员学历构成有统计学意义，宁乡高于望城(x；=62．971，P：o．ooo)：两县中心乡镇卫生院共有卫技人员562人，其中宁乡392人，望城170人。人员学历以市州卫校中专为主达到58．096(其中望城县为54．1％，宁乡县为59．7％)，其次是大专24．9％(其中望城县为25．396，宁乡县为24．896)。二者合计达到82．996，卡方检验表明，两县中心乡镇卫生院卫技人员学历无统计学意义．(x毛7615，卢o．107)．两县普通卫生院技术职

4、称构成以初级为主，所占比例高达42．5％，其次是员级，占25．296，正高和副高一共占1．2％。没有任何职称的人数占18．3％J卡方检验表明，两县普通乡镇卫生院医务人员技术职称结构有统计学意义，宁乡县优于望城县(x"=2B．080，P=o．ooo)；两县中心卫生院技术职称构成以初级为主，所占比例高达46．蹋，其次是员级，占37．鹏，正高和副硕士学位论文中文摘要高一共占2．o％，卡方检验表明，两县普通乡镇卫生院医务人员技术职称结构有统计学意义，望城县优于宁乡县(x2：14，267，P=O．006)．在两县普通卫生院医疗仪器中，两县x光机普及程度较高，宁

5、乡县平均拥有2．2台，望城县平均拥有1．4台；干燥箱普及率也相对较高，两县平均普及率为78．6％(其中宁乡县为64．3％，望城县为100％)；心电图机拥有率较低，两县平均拥有率为14．％(其中宁乡县为21．4％’望城县为o％)；拥有率最低的为多功能产床和新生儿抢救台，拥有率只有4．7％。总的情况看来，两县普通卫生院医疗仪器设备拥有规模较小，经卡方检验表明两县普通卫生院医疗仪器拥有情况有统计学意义，望城县优于宁乡县(xG44876，P：O．000)．两县中心卫生院医疗仪器初具规模，与普通乡镇卫生院相比明显更具优势，具体分布情况见表11，经卡方检验表明两

6、县中心卫生院仪器拥有情况有统计学意义，宁乡县中心卫生院医疗仪器拥有情况优于望城县(x冬54．562，P：O．000)卫生资源配套方面，两县两类医院情况都非常严峻，例如多功能产床所有54家卫生院中，仅宁乡县两家普通卫生院各有一台，其他52家医院均没有匹配，拥有率为3．70％；此外各种手术所需设备配套拥有率也较高，这在一定程度上影响到各卫生院手术的开展．卫生资源利用率，两县两类乡镇卫生院基本处于低资源低利用率的状态，例如病床使用率最高的是望城县中心卫生院达64．1％，然而最低的宁乡县中心卫生院均平均开放病床数却最多达47．6张．宁乡县普通乡镇卫生院最少是

7、11张。宁乡县所有卫生院以及望城县普通乡镇卫生院的病床半数以上处于闲置。结论：两县两类乡镇卫生院医务人员，总体学历偏低，技术水平不高。两县两类乡镇卫生院卫生资源相对不足．且配置失衡，总体看来中心卫生院资源拥有情况优于普通乡镇卫生院，宁乡县卫生院高于望城县卫生院。卫生院资源利用方面，由于配套资源的短缺，卫技人员技术水平相对铰低，以及缺乏有效的管理，两县两类卫生院都处于低效率状态。关键词：卫生资源：利用；乡镇卫生院：现状；政策建议Ⅱ硬士学位论文英文摘要Investigationandanalysisofhealthresourceandefficienc

8、yofusinghealthresourceintownhospitalsintwocountiesofHu