五、城市街道卫生院资源现状及利用的分析

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1、五、城市街道卫生院资源现状及利用的分析第二次国家卫生服务调查对每一个样本乡镇（街道）的医疗机构进行调查。根据卫生院属性，对城市街道和农村乡镇卫生院分别进行资料的归纳、整理和分析。本次共调查76个城市街道卫生院（大城市39个，中城市14个，小城市23个），其中：全民所有制街道卫生院占39.47%,集体所有制占48.68%,其他占4.89%，覆盖人口共计336.3万人。为了便宜比较，资料的归纳、整理按照不同规模的城市分组，从卫生人力、收入与支出、固定资产、房屋与设备、业务能力和资源利用六个方面分别进行描述。

2、(一)、卫生人力资源分析1、卫生人员数量及构成：每一所街道卫生院平均卫生人员总数(不包括离退休人员)为58人（大城市76人,中城市22人,小城市54人）。其中：卫生技术人员（简称卫技人员）占82.2%(大城市81.4%、中城市83.2%、小城市83.8%)，管理人员占8.6%（大城市10.1%、中城市8.1%、小城市5.1%），工勤人员占9.2%（大城市8.5%、中城市8.7%、小城市11.2%）。1994－1997年间，大、中城市卫技人员总数及职称分布基本稳定。大城市平均每一所街道卫生院卫技人员在62

3、人左右，中城市18人左右；小城市有上升趋势，由1994年的37人增加到1997年的45人。在卫技人员中，53%为师级及以上技术职称，26%为士级、5%为员级。不同规模的城市师、士、员的比例相差不大。在师级人员中，高、中、初的比例分别为6%、47%、47%。具体情况见表4-5-1.表4-5-1：城市街道卫生院调查----卫生院人员总数和职称构成情况（%）城市合计大城市中城市小城市人员总数58762254人员百分构成（%）卫技人员82.281.483.283.8管理人员8.610.18.15.1工勤人员9.

4、28.58.711.2卫技人员中（人）：师级31401226士级1518416员级3432卫技人员职称中（人）：正付主任医1202主治医师81048住院医师81047医士5723护师、士1316315离退休人员数26414142、年龄构成：所调查的城市街道卫生院卫技人员中，35-44岁年龄组所占的比例最大，为36.8%，其次是45-54岁组和25-34岁组，分别占23.5%和22.7%。25-54岁年龄段占卫技人员总数的76.6%。大、中城市以35-44岁为主（分别占41.4%和36.6%）。在师级卫技

5、人员中，35-44岁年龄组所占比例较大，在正副主任医师中45岁以上年龄组比例较大。(见表4-5-2)3、学历结构：各类城市卫技人员的学历以中专为主,平均占卫技人员总数的41.8%，大专以上学历者占19.4%，高中及以下学历占22.5%。表4-5-2:城市街道卫生院调查----卫生技术人员年龄构成（%）城市大城市中城市小城市年龄合计卫技人员师级人员主任医师卫技人员师级人员主任医师卫技人员师级人员主任医师25岁以下11.45.91.40.721.42.516.721.810.61.725-34岁22.717

6、.510.74.423.021.110.634.934.023.535-44岁36.841.441.737.236.650.948.525.931.534.645-54岁23.528.636.742.917.923.619.713.016.629.655-60岁5.66.69.514.81.21.94.54.57.310.64、卫技人员的科别分布：与1993年调查结果不同,大、中城市街道卫生院卫技人员不再是内科人数最多,防保科人数占到第一位,分别占卫技人员总数的18.6%、22.3%。内科次之,分别占1

7、7.1%、19.4%,说明防保工作在大、中城市日益得到重视。在小城市街道卫生院卫技人员以内科最多,占26.2%,外科和妇产科次之,防保科的卫技人员数占7.5%。(二)、收入与支出1收入支出分析：平均每一个城市街道卫生院的总收入、总支出、业务收入以及收支平衡情况见表4-5-3。调查发现，城市街道卫生院四个年份的总收入均大于总支出，基本维持收支的平衡，略有结余。如果单考虑业务收入，城市街道卫生院的业务收入也均大于总支出，单靠卫生院创收，能够维持其自身的生存。小城市的业务收入最高，业务收入与总支出的差也最大，

8、说明小城市街道卫生院的效益较高。表4-5-3:城市街道卫生院调查---1994-97年卫生院收支情况(千元)收入支出项目1994199519961997院均总收入2687.93331.54007.34738.0院均总支出2412.12910.93504.14185.0总收入支出差275.8420.6503.2554.0院均业务收入2507.23114.23702.84476.2业务收入-总支出95.1203.3198.1291.22、收入及