中医全科概论(姜建国)

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1、中医全科医学概论山东中医药大学中医全科医学研究中心姜建国1.中医全科医学产生背景2.中医全科医学的定义4.中医全科医生的定位主要内容3.中医全科医疗的优势产生背景1中医全科医学学科发展曾面临着疑问全科医学专家多认为全科医学包括了中医学，不承认中医全科医学学科。中医学专家多认为中医学就是全科医学，不用设立中医全科医学学科。学科的定位产生背景1从中医学的学术发展史来看，中医学从来都具有很强的包容性和开放性，总是吸收和融合着所处历史时期的最新研究成果。中医全科医学学科的产生：对全科医学而言，其是中国特色，是理念创新；对中医学而

2、言，是继承发展，是丰富完善，是中医学多元化发展的重要组成部分。学科的定位1全科是中医学理论体系和临床实践的核心特征。2中医学所具有的这种特征是中医全科医学产生的内部因素。3我国社区医疗的现状和对中医全科医师的需求为这种特征提供了新的发展契机和动力。产生背景1学科产生的背景及基础2.1中医学是具有全科特性的医学体系2.2中医全科医学是对中医的丰富和发展2.3中医全科医学是中国特色全科医学的重要内容2.中医全科医学的定义医学的本质是什么？强调对症治疗强调辨证论治注重部分注重整体解决疾病问题解决健康问题服务人的病服务病的人生物

3、医学中医学中医全科医学的定义2中医是不是全科医学？扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。随俗为变。--扁鹊仓公列传第四十五中医全科医学的定义2整合内、外、妇、儿等临床专科的服务（全科）主动服务于社区的全体居民(全民)开展生物-心理-社会服务模式的照顾(全人）以人为中心，兼顾家庭和社区(全面)防治保康教一体化服务(全医)全科医学的“全”字至少包含了以下五层含义：中医全科医学的定义2中医学的“整体观念”和“三因制宜”的诊疗思想，与全科医学“四性三化

4、”的服务理念，有很大程度上的相似性。传统中医理论与现代全科医学的密切吻合，显示出中医学在当前医学领域中新的发展空间和在社区卫生服务中明显的学科优势。1.1中医学是具有全科特性的医学体系中医全科医学的定义2这些耳熟能详的中医学基本观念，从全科医学的视野去审视，将被赋予更为丰富的内涵，同时也成为中医全科医学医学思想的核心。从整体来把握这些中医学的基本观念，能更好地认识中医学的人本性、整体性、综合性、可及性，加深对中医学全科特征的理解。因此，中医学医学思想中贯穿着全科的印记，在这显而易见的基础上，深入挖掘，兼容并蓄，是时代对中

5、医学发展的要求。中医全科医学的定义2中医学在多方面体现着这种全科特性中医学强调个人背景对健康的的影响，明确指出学医之道要“上知天文，下知地理，中知人事”；行医之道要“入国问俗，上堂问礼，临病人问所便”。中医学重视医患关系互动的重要性。认为：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”，凡“拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治”。中医全科医学的定义2中医学重视医德修养和医学伦理，称“医乃仁术”，认为“上医医国，中医医人，下医医病”，把治病、救人、济世看作三位一体。《大医精诚》更被看为医必备之行

6、操。中医学重视医疗技术综合性和适宜性。认为“留意于方术者，苟知药而不知灸，未足以尽治疗之体，知灸而不知针，未足以极表里之变，如能兼是圣贤之蕴者，其名医之良”。中医全科医学的定义2从某种意义上讲，古代医基本是社区医，中医从古代就扎根在基层，服务于社区和家庭，而且采取登堂入室的行医模式，使其成为培养中医名家的场所。中医全科医学的定义2我们回顾中医，不难发现在其朴素自然的思维方式、服务实践和医患关系之后，其理论层次和实践水平还不能满足现代社区卫生服务的需要。中医全科医学的建立和发展，可以说是中医学适应时代和民众需要，将中医学特

7、色和优势“螺旋上升”式的成功回归。中医全科医学的定义21.2中医全科医学是对中医的丰富和发展全科医学对现代医学来讲是一种全新的医学观和卫生服务模式，与中医学有着惊人的相似，完全可以为中医学所借鉴。中医全科医学的内核是中医学和全科医学的密切融合，而不是简单的结合。中医学的整体观念、辨证施治、三因制宜、治未病等医学思想，同样是中医全科医学的精髓所在。全科医学的理念可使中医理论和服务模式得到深化。中医全科医学的定义2中医特色的消退，直接导致了中医乏人乏术，我们的服务模式已经失去了赖以发展的基层。在目前医院模式下，中医正在被西化

8、(而不是全科化)，因此，必须对中医医疗机构的服务内容与模式重新定位。全科医学的兴起，引发了医学观的革命。中医全科医学的兴起，为中西医结合带来了可能，同使也证明中医学是科学的，为中医走向世界提供了新途径。中医全科医学的定义2本土：全科医学在各国的发展状况不尽相同，英国、美国、加拿大、澳大利亚的模式各具特点，其原因就是充