水疗配合抚触在正常足月新生儿中的应用及护理

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1、水疗配合抚触在正常足月新生儿中的应用及护理【关键词】新生儿;正常足月;水疗;护理随着社会经济的发展和人们文化水平的不断提高，婴幼儿的健康保健越来越受到家长的重视，健康聪明从零岁开始，我们的护理模式和目标也不断地向关爱和人性化发展。婴儿水疗是指在特定水质(仿羊水)、水温和专业医疗设备及医护人员指导下，让宝宝在仿羊水中自主的安全运动。目前研究认为，婴儿水疗有促进婴儿生长发育，增强婴儿免疫力和应激力，增进食物的消化和吸收，减少婴儿的哭闹，增加睡眠等作用。我院自2008年2月至今，对在我院产科正常分娩的足月产儿80例实施新生儿水疗及抚触疗法，现将护理经验总结如

2、下。　　1资料与方法　　1.1一般资料80例均为我院产科分娩的足月正常出生的足月正常产婴儿，胎龄均为37～40周，体重2500～4000g，出生1minApgar评分均为10分，无窒息史，无存在高胆红素血症的高危因素、无新生儿溶血症、红细胞增多症及各种感染等。均实行母婴同室，母乳喂养，按需哺乳。母亲无合并其他疾病，营养好，乳汁分泌充足，新生儿能吃到足够的母乳。6　　1.2实施方法按四川省生殖协会印发的“新生儿水疗保健培训讲义”及相关文献介绍的新生儿水疗操作要求进行水疗配合抚触[1]：于新生儿出生后24h给予每天1次15～20min的水疗。设定室温28℃

3、，水温39℃～40℃，水深以新生儿足底不能触及为准。选择合格的专为婴幼儿设计生产的游泳圈和游泳池，并加入模拟母体羊水性质的溶质，起到平衡渗透压，营养新生儿皮肤，保持皮肤pH值的稳定及消毒作用。水疗时，常规为新生儿脐带贴上防水脐贴，以防感染。水疗后，由专业护理人员为新生儿进行抚触5～10min。　　2护理　　2.1水疗抚触前的准备工作水疗及抚触前半小时停止进食，将室温控制在38℃左右，出生10天内的新生儿脐部应贴防水护脐贴。检查游泳圈的安全性，套上后检查下颌部是否垫托在颈部，入水前让新生儿先适应水中的温度与环境，然后将新生儿逐渐缓慢的放入水中。为防止交叉

4、感染，游泳池内用专用一次性塑料袋，并做到1人1池水。　　2.2加强与新生儿之间的交流待婴儿水疗完毕将游泳圈拆下，用消毒浴巾擦干全身，注意保暖，取下护脐贴后要进行脐部消毒。然后用润肤油擦于手掌进行抚触，抚触过程中播放轻柔的音乐，并用柔和的语言与宝宝说话。可让父母共同参与，一起当新生儿的教练，但全过程需有专业人员监护。6　　2.3加强水疗及抚触的知识宣教对婴儿的母亲进行水疗知识的培训与指导，出院时进行母亲水疗的知识考核，出院后由母亲继续每日1～2次的水疗。医务人员第30天随访，检查水疗的情况，母子沟通形式记录是否完整并鼓励母亲每日2次水疗。　　3讨论　　2

5、1世纪医学模式已发生转变,除有强健的体魄，还要有聪明的智慧，很强的社会适应能力，即生理、心理、社会适应均健康。婴儿水疗基于对新生儿以及婴儿生理、心理的研究，提倡婴儿父母、医护人员对婴儿施行早期水疗，方法简单，投资小，不需要过高的条件，只要爱心和耐心，无疑将会促进我国婴儿身心的发展水平，对正常婴儿产生积极影响，有利于早期智力的开发，提高人口素质，而这与我国人民生活水平的不断提高，对医疗保障的要求越来越高及目前医学模式由生物医学模式向医学—社会—心理方面转化的目标是一致的。　　3.1水疗与抚触的机制水疗时迷走神经兴奋，全身及双腿运动引起脊髓排便中枢兴奋，同

6、时抚触(尤其是腹部运动)加速肠蠕动从而加快胎粪排出和胎便转黄的时间，有利于新生儿肠道尽早排除糟粕，吸收更多初乳，弥补新生儿消化道不发达和消化腺机能不完善的缺陷，尽快恢复新生儿出生后由于吸吮能力弱，进食量少，胎粪、尿液排出，6汗液分泌，以及由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分丧失等原因造成的体重下降。新生儿在水中协调运动，由水波、水压带来的循环系统和骨骼肌系统兴奋，使机体耗氧量增加，促进代谢，增强食欲;水疗时由于其迷走神经兴奋，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，促进食物消化吸收，增加新生儿哺乳量，能缩短生理性体重减轻的恢复时间[2]。同时，水疗刺激新生儿体内生

7、长激素水平升高，还能加深呼吸，增大肺活量，促进体内新陈代谢，使新生儿较全面地吸收营养，促进体重的正常增长和身体发育。水疗对新生儿在宫内长时间的被动姿势给予纠正并辅助活动，同时配合抚触不仅仅是皮肤的接触，也是视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息传递，可以使新生儿的胎便早排，促进食物消化吸收，使生理性体重下降迅速恢复，这无疑对促进婴儿生长发育有较大益处，值得推广。　　3.2水疗与抚触可以促进婴幼儿行为与潜能的发展早期良好的育儿刺激，对脑的结构和功能发育在生理、生化方面均有重要影响。游泳水疗及抚触如同“体育早教”，可促进新生儿智能和体能的发育。观察中发现

8、，新生儿水疗及抚触后，其睡眠特别安稳、充足，也为神经中枢的良性发育提供了基础条件。因此，新生儿