急性心梗患者静脉溶栓和PTCA术后血浆内皮素和心钠素变化的研究

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1、急性心梗患者静脉溶栓和PTCA术后血浆内皮素和心钠素变化的研究作者：刘景芳郑少宝赫秋月【摘要】目的：探讨急性心肌梗死（AMI）病人静脉溶栓和PTCA术后不同时相血浆心钠素（ANP）与内皮素（ET）水平的变化及其和冠脉再狭窄发生的关系。方法：研究对象为我院住院的AMI病人52例，PTCA组24例，静脉溶栓组28例，均于治疗前和治疗后1d、1周、4周时采静脉血测定血浆ANP和ET浓度。结果：两组病人的ANP浓度在术后1d时显著升高，与术前比较差异显著（P<0.01），术后1周和4周时降低，与术

2、前和术后1d时比较差异显著（P<0.01），ANP浓度在PTCA组和静脉溶栓组组间比较无显著差异。ET浓度在PTCA组术后1d、1周和4周时均显著高于治疗前水平（P<0.01），以术后1d时升高最明显，而溶栓组无变化，PTCA组与溶栓组组间比较差异显著（P<0.01）。结论：AMI病人PTCA术后血浆ET水平升高，可能与介入治疗过程中血管的过度扩张与血管内膜的损伤有关，但ET的增加与再狭窄的发生之间的关系尚需进一步研究。【关键词】心肌梗死；内皮素；心钠素；再狭窄Studyont

3、heChangesofPlasmaETandANPLevelsAfterVeinThrombolysisandPTCAinPatientwithAMILIUJing-fang,ZHENG8Shao-bao,HEQiu-yue（ShenzhenSecondPeople'sHospital,GuangdongShenzhen518035）〔Abstract〕ObjectiveToinvestigatethechangesofplasmaendothelin(ET)、atrialnatriuretic

4、polypeptide(ANP)levelsandrelationofvascularrestenosisafterveinthrombolysisandPTCAinpatientwithacutemyocardialinfarction(AMI).MethodsResearchhasbeenconductedon52patientofAMIpatients,24patientofPTCAand28patientofveinthrombolysis.ANPandETlevelsweredetec

5、tedin1day,1weekand4weeksaftertreatmentandpretherapy.ResultsANPlevelshadincreasedsignificantlyin1day'sgroupsofaftertreatmentinallgroupsofpatients(P<0.01).Nonetheless,ANPlevelshaddecreasedinoneweeks'andfourweeks'groups(P<0.01).Noobviousdifference

6、wasobservedbetweenthecomparisonofANPlevelsinPTCAandveinthrombolysisgroups.ETlevelswashigherthanpretherapylevelin1day,1weekand4weeksgroups.Amongthem,itincreasedmostsignificantlyin1dayaftertherapy,withnochangeinveinthrombolysisgroups,PTCAgroupsdiffered

7、fromveinthrombolysisgroups.ConclusionTheincreaseofplasmaETlevelsinAMIpatientsmayduetoexcessexpansionanddamageofvascularendothelialininterventionaltherapy.However,thecorrelationbetweenET'sincreaseandrestenosisispendingfor8furtherinvestigation.〔KeyWord

8、s〕Myocardialinfarction;Endothelin;Atrialnatriureticpolypeptide;Restenosis介入技术是治疗急性心肌梗死（AMI）等血管狭窄性疾病的主要措施，但血流重建后的再狭窄问题是影响其疗效的主要因素之一，引起众多学者的关注。研究表明：血管内膜损伤后血浆内皮素（ET）水平升高与血管腔变窄呈高度的一致性，血浆心钠素（ANP）和ET对AMI病人血流重建后再狭窄的发生发展有一定影响[1]。目前有关其发生机理尚未完全明确。我们通过测定AMI病人静脉