新型3亚型钙通道阻滞剂对瘦素及代谢综合征的影响

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1、上海交通大学硕士学位论文新型3亚型钙通道阻滞剂对瘦素及代谢综合征的影响姓名：柏晓璐申请学位级别：硕士专业：内科学（心血管病）指导教师：戴秋艳20080401上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日-3-上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关

2、保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日-4-新型3亚型钙通道阻滞剂对瘦素及代谢综合征的影响摘　要【目的】研究瘦素与代谢综合征的相关性。研究新型3亚型钙通道阻滞剂对血压、瘦素、糖、脂代谢的影响。【方法】对36例轻中度高血压患

3、者进行为期52周的前瞻性随机对照试验。将入选的36例轻中度高血压患者随机均分为两组。收集患者基线资料包括性别(Gender)、年龄(Age)、体质量指数（BodyMassIndex,BMI）及血压(BloodPressure,BP)、心率(HeartRate,HR)、瘦素(Leptin)、总胆固醇(TotalCholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(HighDensityLipoproteinCholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(LowDensityLipoproteinCholesterol,

4、LDL-C)、空腹血糖(FastingBloodGlucose,FBG)。利用患者基线资料对Leptin与Gender、Age、BMI、SBP、DBP、HR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG进行单因素直线相关性分析。以Leptin为因变量，以Gender、Age、BMI、HR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG为自变量进行多元逐步回归分析。分别给予两组患者新型3亚型钙通道阻滞剂（盐酸贝尼地平，Benidipine）及传统二氢吡啶类钙离子拮抗剂（苯磺酸氨氯地平，Amlodipine）控制血压。随访52周后再次测定患者以上各项

5、指标，观察治疗前后各项指标的变-5-化。【结果】(1)在不考虑其他影响因素作用时，瘦素与BMI（r=0.695，＜0.01）、收缩压（r=0.474，＜0.01）、舒张压（r=0.501，＜0.01）成线性正相关，与Age、HR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG无相关性。(2)女性血清瘦素水平明显高于男性(P<0.01)。（3）以瘦素为因变量进行多元逐步回归分析发现，瘦素与BMI、Gender相关，逐步回归方程为:Leptin=-42.313++2.288*BMI+9.039*Gender(4)Benidipine能有效地控制患者血压(P＜0.0

6、1)。(5)Benidipine在有效控制血压的同时对患者HR、Leptin、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG无明显影响(P＞0.05)【结论】患者血清瘦素水平与BMI成正相关且女性瘦素水平明显高于男性。在不考虑其他相关影响因素条件下，血清瘦素水平与血压（SBP、DBP）亦成正相关。提示高瘦素血症可能是代谢综合征的又一重要组成部分，瘦素可作为代谢综合征的又一观测指标。新型3亚型钙离子通道阻滞剂—盐酸贝尼地平（Benidipine）能有效地控制轻中度高血压患者的血压，无明显不良反应。且在有效控制血压的同时不影响血清瘦素水平，未影响血脂、血糖的正常代

7、谢。【关键词】瘦素，代谢综合征，盐酸贝尼地平，脂代谢，糖代谢-6-THEEFFECTSOFNEWTRIPLECALCIUMCHANNELSBLOCKERONLEPTINANDMETABOLICSYNDROMEABSTRACT【OBJECTIVE】Toinvestigatetherelationshipbetweenleptinandmetabolicsyndrome.Toinvestigatetheeffectofnewtriplecalciumchannelsblockeronbloodpressure,leptin,lipidmetabolismand

8、glucosemetabolism.【METHODS】Thiswa