异丙酚和七氟醚麻醉诱导对维库溴铵起效的影响

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1、上海交通大学硕士学位论文异丙酚和七氟醚麻醉诱导对维库溴铵起效的影响姓名：姜旭晖申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：李士通20080501上海交通大学硕士毕业论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留使用学位论文的规定同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版允许论文被查阅和借阅本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索可以采用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文保密在年解密后适用本授权书本学位论文属于不保密请在以上方框

2、内打学位论文作者签名指导教师签名日期年月日日期年月日-3-上海交通大学硕士毕业论文异丙酚和七氟醚麻醉诱导对维库溴铵起效的影响摘要目的比较异丙酚和七氟醚两种麻醉诱导方式的临床效果及其对维库溴铵起效的影响方法选择90例ASAI—II级行择期手术的全麻病人年龄为18—65岁随机分成异丙酚诱导组P1组和P2组和七氟醚诱导组S组每组30例病人排除标准术前合并严重心肺肝肾功能障碍术前合并神经肌肉疾病病理性肥胖肌松监测采用电刺激尺神经监测拇内收肌肌颤搐反应的方法麻醉诱导采用芬太尼4ìg/kgP1组静脉注射异丙酚1mg/k

3、gP2组1.5mg/kgS组七氟醚吸入浓度8%采用肺活量吸入法病人入睡后肌松监测定标定标电刺激频率为0.1Hz刺激脉宽为0.2ms刺激电流为50mA电刺激的肌收缩反应稳定后定标完成并继续采用同样条件连续单刺激监测肌松经外周静脉注射维库溴铵0.1mg/kg2ED95肌松后行气管插管同时监测三组病人意识消失时间血流动力学变化维库溴铵起效时间和评价气管插管条件结果S组54.40±15.77s和P2组61.92±11.96s病人意识消失时间明显短于P1组90.76±22.52sS和P2两组之间没有统计学差异S组维库

4、溴铵起效时间110.40±23.10s明显短于P1133.42±26.53s和P2组129.17±30.48sP<0.01P1和P2两组之间没有统计学差异P0.05三组插管条件相似P2组诱-4-上海交通大学硕士毕业论文导引起了舒张压明显降低P<0.05S组插管引起的心血管反应小于P1和P2组(P<0.01)结论七氟醚吸入诱导循环功能平稳而且可以明显缩短维库溴铵的起效时间关键词异丙酚七氟醚维库溴铵-5-上海交通大学硕士毕业论文THEEFFECTSOFANESTHESIAINDUCTIONWITHPROPOFO

5、LORSEVOFLURANEONTHEONSETOFVECURONIUMABSTRACTObjectiveTocomparetheinductionqualityofintravenouspropofolwithinhalationalsevofluraneandtoinvestigatetheireffectsontheonsettimeofvecuronium.MethodsNintyASAI—IIpatients,agedfrom18to65years,undergoingselectivesurge

6、rywithgeneralanesthesiawererandomizedintothreegroupsgroupP1P2andSGroupP1intravenousinductionwith1mg/kgpropofolgroupP2intravenousinductionwith1.5mg/kgpropofolgroupS:inhalationof8%sevofluraneinvitalcapacityrespirationAllpatientsreceivedinravenousfentanyl4ìg/

7、kgimmediatelybeforeinductionExcludedcriterionpatientswithseverecardiovascularpulmonaryhepaticandrenaldysfunctionspreoperativelywithneuromusculardisorderspreoperativelyorwithmorbidoberityMechanomyographyoftheadductorpollicismusclewithsingletwitch(ST0.1Hz)st

8、imulationwasusedtomonitorneuromuscular-6-上海交通大学硕士毕业论文functionduringanesthesiainductionAfterthepaientslostconsciousnessacontinuous0.1Hzsinglestimuluswith0.2mssquarewaveandcurrentof50mAwasdeliveredtotheulnarner