外周T细胞淋巴瘤患者65例预后的相关因素分析

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1、·770·中华老年多器官疾病杂志2015年10月28日第14卷第10期ChinJMultOrganDisElderly,Vol.14,No.10,Oct28,2015·临床研究·外周T细胞淋巴瘤患者65例预后的相关因素分析*何红梅，程晔，孙秀华，张弦，徐丽叶，丁晓蕾（大连医科大学附属第二医院肿瘤4科，大连116027）【摘要】目的从临床角度分析外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的相关因素对预后的影响，为临床病情监测及预后评估提供参考。方法收集2005年1月至2014年12月入住大连医科大学附属第二医院的76例PTCL患者的临床资料，其中65例资料完整，11例病例失访。采用Ka

2、plan-Meier法进行生存分析。对年龄、性别、临床分期、淋巴瘤国际预后指数（IPI）、B症状、血红蛋白（Hb）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（LDH）、血清白蛋白（ALB）水平，以及治疗方法、病理分型、首发部位、预后指数PIT、骨髓是否受侵等因素进行单因素分析，并进一步采用Cox回归风险模型对单因素分析中有统计学意义的参数进行多因素分析。结果65例PTCL病例中包括非特异型（PTCL-U）25例，结外自然杀伤细胞（NK）/鼻型T细胞淋巴瘤（TCL）10例，血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）9例，间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）9例。单因素分析表明，

3、年龄≤60岁的患者比＞60岁的患者预后好（P＝0.008）；Ⅰ/Ⅱ期患者比Ⅲ/Ⅳ期患者的5年生存率高（74.4%vs19.0%，P＝0.011）；IPI指数低危、中低危、中高危、高危组的5年生存率分别为85.7%、52.5%、0.0%和0.0%（P＝0.004）；初诊时LDH升高的患者预后比LDH正常或降低的患者差（P＝0.048）；初诊时ALB降低的患者比ALB正常者预后差（P＝0.008）；首发部位为结外的患者比首发部位在淋巴结的患者预后较好（P＝0.002）。将PIT指数分为0、1、2和≥3组，其5年生存率分别为92.3%、85.7%、17.4%和0.0%（P＝0

4、.002）。多因素分析显示，PIT评分指数为PTCL的独立预后危险因素（P＝0.002）。结论年龄、临床分期、IPI指数、LDH、ALB、病理分型、首发部位及PIT为预后影响因素，PIT为PTCL的独立预后影响因素。【关键词】外周T细胞淋巴瘤；预后【中图分类号】R733.4【文献标识码】A【DOI】10.11915/j.issn.1671-5403.2015.10.176PrognosticfactorsofperipheralTcelllymphoma:analysisbasedon65cases*HEHONG-Mei,CHENGYe,SUNXiu-Hua,ZHANG

5、Xian,XULi-Ye,DINGXiao-Lei(TheFourthDepartmentofOncology,theSecondAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity,Dalian116027,China)【Abstract】ObjectiveTodeterminetheeffectsofrelativefactorsofperipheralTcelllymphoma(PTCL)ontheprognosisbasedonclinicaldatainordertoprovidereferencesformonitoring

6、clinicalconditionandpredictingprognosisofthedisease.MethodsClinicaldataof76PTCLpatientswereenrolledfirstly,but11patientswerelosttofollow-up.Soatotalof65caseswithcompletemedicalrecordsadmittedinourdepartmentfromJanuary2005toDecember2014werefinallyenrolledandretrospectivelyanalyzed.Kaplan-

7、Meieranalysiswasused.Univariateanalysiswasemployedtoanalyzeage,gender,clinicalstage,internationalprognosticindex(IPI),Bsymptoms,hemoglobin(Hb),serumβ2microglobulin(β2-MG),lactatedehydrogenase(LDH),serumalbumin(ALB).treatmentprotocol,pathologicalclassification,primarysite,