双源CT诊断冠脉疾病临床应用研究

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。‘学位论文作者签名(手写)：淞)与签字日期铷l；年；月7日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有

2、关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)．学位论文作者签名(手写)：酗南导师签名(手写)：签字日期：少l?年3月7日签字日期：鹚年日摘要目的：1、探讨双源CT冠脉CTA在诊断冠心病准确性，评估双源CT诊断不同冠状动脉狭窄程度的临床价值。2、探讨双源CT在诊断心肌桥的临床价值，比较双源CT和传统冠脉造影(CAG)检测心肌桥能力，研

3、究，t3肌桥与冠状动脉粥样硬化之间关系。方法：第一部分：对2011年4月至2012年5月在1月内先后行双源冠状动脉成像和侵入性冠状动脉造影100例患者进行研究，其中男性患者81人，女性患者19人，年龄范围38"-'83岁，平均年龄62．2岁。以侵入性冠状动脉造影为金标准，分别评价双源冠脉CTA在诊断冠状动脉不同狭窄程度的临床价值。第二部分：对2011年4月至2012年5月行双源冠状动脉成像1226例患者进行研究，男性患者808人，女性患者418人，年龄范围22"-'91岁，平均年龄62．3岁。计算双源CT对心肌桥检出率，分析心肌桥组与无心肌桥组临床特征有无差异，研究心肌桥与其近段冠脉粥样

4、硬化关系，比较双源CT与传统冠脉造影对心肌桥检出率。结果：第一部分：100例患者中显示1351段冠状动脉，分别计算不同狭窄程度敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率，诊断狭窄<50％、狭窄≥50％和狭窄芝75％敏感性分别为：85．92％、93．“％、92．65％；特异性分别为：97．75％、99．82％、100％：阳性预测值分别为：90．62％、99．10％、100％；阴性预测值分别为：98．05％、98．49％、99．18％；准确率分别为96．31％、98．52％、99．25％。经SPSSll．5统计软件．Wilcoxon秩和检验，表明双源CT和CAG二者无统计差别(p>O．0

5、5)。第二部分：本组患者1226例中，双源CT检出581例患者650段心肌桥，总发生率为47．4％。心肌桥组与无心肌桥组在年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂临床特征中比较无统计学差异(矿O．05)。左冠前降支有心肌桥与其近段冠脉粥样硬化及狭窄病变密切相关，与无心肌桥组对比二者有显著统计学差异摘要(p

6、访的重要检查方法。双源冠脉CTA能清晰的显示冠状动脉与心肌的解剖关系。双源CT是一项无创且高效检出心肌桥的检测方法。心肌桥近段冠状动脉容易形成冠状动脉粥样硬化斑块。关键词：双源CT，冠脉造影，冠状动脉，冠心病，心肌桥AbstractABSTRACTobjective：1、Toexploredual-sourceCTcoronaryarteryimagingaccuracyindiagnosisofcoronaryheartdisease，evaluationclinicalvalueofdual-sourceCTinthediagnosisofcoronaryarterystenosis

7、．2、Toexploretheclinicalvalueofdual—sourceCTinthediagnosisofmyocardialbridge，comparisonexaminationabilityofmyocardialbridgebetweendual-sourceCTandconventionalcoronaryangiography,exploretherelationshipbetweenmyocardialbr