前列腺癌危险度分级与术后Gleason评分、PSA的关系的研究

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1、前列腺癌危险度分级与术后Gleason评分、PSA的关系的研究⑧论文作者签名：指导教师签名：携融∥／1＼论文评阅人1：塞0挝亟主任浙江省虫医院-评NA2：汪朔主任浙江太堂医堂院附属箍二医院评阅人3：沈拍垡主任浙江太堂医堂院附属筮二医院评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：陈昭典教授浙江太堂医堂院附属筮二医院委员1：姜湟主任浙江太堂医堂院附属箍二医院委员2：奎恭会主任浙江太堂医堂院附属邵逸去医院委员3：昌伯苤主任浙江省耘垡医院委员4：杜佳至主任浙江太堂医堂院附属箜三医院委员5：答辩日期：2013年5月23日浙江大学研究生学

2、位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得迸鎏盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：叱≯I1砂签字日期：yj；年j月沙日、、，rⅣ学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解迸姿盘茎有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝婆盘堂

3、可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：Z三Ij-导师签签字日期：沙‘)年j月涝日签字R期：年月日浙江大学硕士学位论文致谢首先，我要衷心感谢我的父亲母亲，微不至的关怀，鼓励我奋勇向前。我要感谢我尊敬的导师谢立平教授，关心、帮助和指导。他们含辛茹苦的养育了我26年，对我无感谢导师两年来在学习，工作中给予的我要感谢泌尿科全体带教老师在临床工作和学习中给予的大力帮助和热心指导，感谢郑祥毅、秦杰、毛

4、琦祺、杨凯、林奕伟、王潇、陈斌等师兄弟的帮助。我要感谢浙医一院泌尿外科的全体老师和护士的支持。我要感谢2006级临床医学一系所有同学，感谢0602班所有同学，同窗之谊，一生难忘。我要感谢淅医一院各个轮转科室带教老师的指导和帮助。向我的父母、我的导师以及所有帮助和关心我的老师、同学和朋友致以最诚挚的谢意!浙江大学硕士学位论文中文摘要前列腺癌危险度分级与术后Gleason评分、PSA的关系的研究浙江大学医学院泌尿外科硕士研究生王刘江导师谢立平中文摘要前言前列腺癌(PCA)已经成为威胁男性健康的恶性肿瘤之一，随着血清PSA等

5、前列腺特异性指标的检测的普及以及影像学检查的进一步发展，对于PCA的早期诊断有了很大的提高，而根治性前列腺切除术(RP)是治疗早期临床局限性肿瘤的效果最好的方法之一，但是不同危险度分级的PCA行RP或放疗、化疗的效果往往相差很大，因此对前列腺癌进行危险度分级有助于治疗方式的选择和预后的判断。目的：近年来前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势．PCAN危险度分级主要用来指导治疗和判断预后。本文通过回顾性分析121例行I冲的前列腺癌患者的危险度分级与术后Gleason评分及术后1月PSA相关性以及对不同危险度分级下术后1月PSA进

6、行比较，用国人的PCA病例资料来验证PcA的危险度分级标准，探讨PCA的危险度分级在前列腺癌的临床诊治及对预后判断中的应用。方法：收集2012年1月N2012年12月在我院泌尿外科行RP术的患者121例，术后随访1月排除失访及术后1月内明确有行辅助内分泌治疗患者，访得63例。年龄42～79岁，中位数年龄66岁，血清PSA0．98％141．215ng／ml，中位数PSA13．004ng／ml，Gleason评分6～9分，其中Gleason评分6分为20例，Gleason评分7分为79例，Gleason11浙江大学硕士学位

7、论文中文摘要评分≥8分为22例，患者经过前列腺B超、前列腺MR、骨骼ECT、术后病理等进行临床分期其中虫a47例，T2b3例，>_T2c71例，出现淋巴结转移7例，本文回顾性研究行RP术后病人，无法区分极低危与低危组，故将极低危组与低危组统一归为低危，依据NCCN前列腺癌2012年第3版指南，按血清PSA、Gleason评分、临床分期将患者分为低、中、高危及极高危四组。其中低危组11例、中危组37例、高危组43例、极高危组30例。回顾术前PSA、术后1个月PSA，术后病理Gleason评分，分析PCA危险度分级与术后G

8、leason评分、术后1月PSA的相关性，比较不同危险度分级之间，术后1月PSA>0．2ntg／ml所占比例是否有差异。所有数据均通过SPSSl6．0forWindows软件分析，根据不同的数据情况选择卡方检验，Spearman秩相关分析，Fisher精确概率计算等统计学方法进行分析，以P<0．05为差别具有统计学意义。结果：前列