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1、第四篇DSA成像技术第二十章概论1第一节DSA的产生与发展数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography)DSA是20世纪80年代继CT之后出现的一项医学影像学新技术,是电子计算机与常规X线心血管造影相结合的一种新的检查方法.2血管造影术的历史1895年11月8日伦琴发现了X线,几周后有人就在尸体上进行了手的动脉血管造影的实验研究1923年首次在人体上做了血管造影检查1931年Forsmann报告了心脏的X线造影20世纪30年代中期,一些学者报告了经腰部穿刺施行主动脉、颈动脉及周围血管造影的方法20世纪50年代初期
2、,Seldinger对动脉插管的方法改进。时至今日，动脉插管仍沿用此法。3血管造影术的发展快速换片机高压注射器高速X线电影特别是20世纪60年代初影像增强器的应用直接大剂量的X线摄影间接小剂量的X线摄影暗房明室为数字化成像奠定基础4血管造影术的发展除去与血管重叠的背景结构并使兴趣区影像单独显示的方法,即减影.1934年胶片减影法电子减影法数字减影血管造影技术5血管造影术的发展1978年Wisconsin大学Kruger领导的一个研究小组最先设计出了数字视频影像处理器,奠定了数字减影血管造影的基础数字视频成像程序完善1980年3月在Wiscons
3、in大学和Cleveland临床医院里安装了数字减影血管造影商用机1980年11月北美放射学会上公布DSA国际放射学会上推荐{布鲁塞尔}1980年11月北美放射学会上展示商用DSA6第二节DSA的应用评价DSA与传统的心血管造影相比：1，图像的密度分辨率高2，图像的摄制、储存、处理和传递都以数字形式进行3，可仅留下造影的心血管影像，图像清晰且分辨率高4，能做动态性能研究5，具有多种后处理功能6，图像能长期存盘、反复观察，且无信息损失7，DSA的血管路径图功能能做插管的向导7第二十一章DSA系统的组成及特性第一节DSA的基本构造(一)X线的发生装
4、置阳极热容量》80万HU、具有大小焦点的球管8(二)图像检测装置常规DSA的图像检测装置包括光栅、影像增强管、光学系统、电视摄像机.目前,越来越多的医院采用全数字平板探测装置的DSA机.1,光栅2,影像增强器3,光学系统4,X线电视摄像机5,固体摄像器6,数字平板探测器9(三)DSA图像显示及处理1,DSA图像显示2,DSA图像处理:a,对数变换处理b,时间滤波处理c,对比度增强处理1011第二节高压注射器DSA血管造影时对比剂的总量、流速控制及与曝光时间同步是关系到检查成败及受检者安全的大问题.高压注射器能确保在短时间内按设置要求将对比剂注入
5、血管内,高浓度显示目标血管,形成高对比度影像.12(一)高压注射器的结构一般分为压力型(现少用)和流率型流率型注射速度由流率控制,可任意选择,使用较普及.现以电脑控制的电动高压注射器为例介绍其结构和功能.1,注射头:针筒,加热器,注射筒活塞控制,指示灯.2,控制台:信息显示,参数选择3,多向移动臂及机架13(二)高压注射器的工作原理高压注射器的主要功能就是满足造影时所需的对比剂注射速度、压力及剂量控制.其工作原理是由微处理器处理设定的速度后,经控制电路控制注射电机速度.当设定速度与实际速度不等时电机就转动.14第22章DSA的成像原理数字减影血
6、管造影DSA是通过计算机把血管影像上的骨与软组织影像消除而突出血管的一种技术.DSA图像采集需设置各类检查参数,包括:DSA方式选择,注射参数设定等.DSA影像的后处理方式很多,窗口技术是重要手段之一,它通过调节窗宽、窗位完成.15第一节DSA的基本原理(一)常规DSA的原理常规DSA是用碘化铯荧光体探测器将X线穿过人体的信息X线接受,使之变为光学图像,经影像增强器增强后,再用高分辨率的摄像机扫描,所得到的图像信号经模/数转换存储在数字存储器内,将对比剂注入前所摄蒙片mask与对比剂注入后所摄的血管充盈像经减影处理成减影影像,再经数/模转换成只
7、留下含对比剂的血管像.16第一节DSA的基本原理数字减影血管造影术是消除了造影血管以外的结构,突出了被造影血管的血管影像的方法.1718(二)数字平板探测器的工作原理穿过人体的X线通过碘化铯闪烁晶体吸收转变成可见光，经无定形硅阵列将可见光转变为电信号，再由读出电路读出,经模数转换器转变为数字信号，传至图像处理器，最终在显示器上显示。这一信号转化为数字信号过程减少了成像环节，在标准曝光条件下，信息丢失降至最低。19(二)数字平板探测器的工作原理针状碘化铯通道消除了光的散射，改善了光的散射和余辉。平板式的设计避免了传统影像链所造成的伪影和失真(如影
8、像增强器的曲面形成的锲形失真等)。20第二节DSA的图像采集(一)DSA检查前技术参数的选择检查前将受检者相关资料输入计算机,以备检查后查询.按照检查
