dsa成像技术教案

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1、新乡医学院教案首页单位：医学影像学教研室课程名称医学影像技术学授课题目DSA成像原理授课对象09医学生物工程专业时间分配DSA成像原理25分钟DSA图像釆集20分钟DSA影像处理30分钟DSA肘间减影15分钟DSA成像20分钟影响DSA图像质量的因素10分钟课时目标掌握DSA成像原理；熟悉DSA成像技术；7解DSA成像及影响DSA图像质量的因素授课重点各种DSA的成像原理及成像方式授课难点各种DSA的成像原理授课形式小班理论课授课方法启发讲解参考文献医学影像学吴恩惠主偏人民卫生出版社介入放射学郭

2、启勇主编人民卫生出版社中华影像医学（介入放射学卷）贺能树主偏人氏卫生出版社思考题各种DSA成像方式的差别有哪些？各种DSA成像过程的区别？教研室主任及课程负责人签字教研室主任《签字）年月日课程负责人（签字〉年月日基本内容备注DSA成像原理概述：数字减影血管造影（Digitalsubtractionangiography--DSA）是通过计算机把血管影像上的骨与软组织影像消除而突出血管的一种成像技术。DSA图像采集需要设宣各类检查参数，包括DSA方法选择、注射参数设定符。1.DSA的基本工作原理是

3、：将X射线机对准人体的某一部位，并将X射线造影剂注入人体的血管中。如果在注入造影剂的前后分别摄取这同一部位的X射线图像，然后再将这两幅图像想减，那么就可以消除图像屮相同结构的部分，而突出注入造影剂的血管部分。DSA在临床中已成功的用于血管网络的功能检查。2.目前DSA探测器包括影像增强器平板探测器CCD（电荷耦合型Charge-coupledevice）探测器二.各种DSA的成像原理1.影像增强器型DSA原理数字减影血管造影是利用影像增强器将透过人体后己衰减的末造影图像的X线信号增强，再用高分辨

4、率的摄像机对增强后的图像作系列扫描。扫描本身就是把整个图像按一定的矩阵分成许多小方块，即像素。所得到的各种不同的信息经模/数转换成不同值的数字，然后存储起来。再把造影图像的数字信息与未造影图像的数字信息相减，所获得的不同数值的差值信号，经数/模转换成各种不同的灰度等级，在阴极射线管上构成图像。由此，骨胳和软组织的影像被消除，仅留下含有造影剂的血管影像。数字减影血管造影是将未造影的图像和造影图像，分別经影像增强器增强，摄像机扫描而矩阵化，经模/数转换成数字化，两者相减而获得数字化图像，最后经数/模

5、转换成减影图像，其结果是消除了造影血管以外的结构，突岀了被造影的器官影像。DSA的减影过程基压上按以下顺序进行：①摄制普通片；②制备mask片，即素片、蒙片、掩模片、基片；③摄制血管造影片。④把mask片与血管造影篇重叠一起翻印成减影片。①与③为同部位同条件曝光，制备mask片是减影的关键，mask片就是与普通平片的图像完全相同，而密度正好相反的图像，即正像，相当于透视影像。2.平板探测器型DSA原理（1）非晶硅平板探测器型DSA的原理•基本原理同样经历摄制mask像、造影像，序列图像相减，得出

6、血管减影像。基本内容备注•成像过程不同，分两步：1、X线转换成可见光f传递至非晶硅探测器序列；2、转换成信息电荷f放大一A/D转换成数字信号f计算机运算f数字图像。•这一信号转化为数字信号过程减少了成像环节，在标准曝光条件下，信息丢失降至最低。（2）非晶硒平板探测器型DSA的原理•基本原理同样经历摄制mask像、造影像，序列图像相减，得出血管减影像。•成像过程不同，分4步：1、曝光前对非晶硒两面的偏置电极板间预先施加0~5000V正向电压形成偏置电场，像素矩阵处于预置初始状态；2、X线曝光时在偏

7、置电场作用下形成电流一垂直运动一电荷采集电极一给储存电容充电；3、读取TFT储存电容内的电荷（门控信号控制）一放大一A/D转换成数字信号一计算机运算一数字图像；4、消除残存电荷。3.CCD探测器型DSA原理•基本原理同样经历摄制mask像、造影像，序列图像想减，得出血管减影像。•X线成像过程：1、入射X线被晶体物质（碘化铤、硫氧化轧）吸收一可见荧光；2、通过反射镜/透镜或光纤一缩微和传导一CCD；3、光生电子产生（与吸收的光子数成正比）一被检出一电信号〜存储装置（电荷量代表光照强度）4、储存的电

8、荷按像素矩阵排列方式一转移、放大一A/D转换成数字信号一计算机运算一数字图像。三.DSA图像采集DSA信号采集前应按检查目的选择合适的技术参数，并按病变及血管情况设定对比剂注射参数，以保证成像质量。1.DSA信号•Mask像和造影像的区别一含对比剂的血管；•二者之1'可的信号差就是DSA信号；•血管内碘浓度（PI）与血管直径（d）的乘积成正比，DSA信号强度决定于PIdo•在DSA屮，血管显影所需的最低碘量与血管直径成反比。•选择DSA成像的相关参数是应明确一条基本规律，即DSA显示血管及病变的