抗震救灾野战医院护理工作管理

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1、抗震救灾野战医院护理工作管理作者：张慧杰，王宇，娄皓，龙晓丽，冯向英，付菊芳【摘要】通过在四川省安县抢救地震伤员的护理工作，分析了野战条件下，护理的组织及管理工作的重要性，以及如何做好相关的护理管理工作，并提出在本次抗震救灾中发现的一些问题，应在今后发生类似情况时引起大家重视。【关键词】地震；野战医院；护理管理2008年5月12日14：28，四川省汶川发生了里氏8.0级大地震。震后，第四军医大学立即组织了七支抗震救灾医疗队，分别奔赴四川安县、绵阳及江油，迅速展开施救任务。我院三支医疗队组成的野战医院驻扎在安县中学操

2、场，完成了大量伤员的救治及转运工作。截止2008年6月10日，共救治伤员2655例，危重伤员442例，实施手术773台，无一例死亡，无一例发生严重并发症，无差错、事故的发生。现将此次野战医院的护理工作管理经验总结如下.1出发前准备7灾情就是命令，时间就是生命。当地震波冲击到西安后，我院就立即成立了抗震救灾应急指挥部，并连夜召集野战医疗队成员作参战前动员，所有医疗队队员全部进入战备状态，随时做好入川救灾准备。做到快速反应，积极准备，火速集结。1．1赴川医疗队护理人员选拔抽组3支赴川医疗队护理人员时，在人员构成上充分考

3、虑年龄、专业、技术等因素，在年龄上以青年为主，以中年为辅；在专业上，每组必须配置创伤外科、重症监护、手术室、儿科、妇产科的护士，做到不同专业的护士均衡配置；在选拔每个队员时主要从专业知识是否扎实、技术水平是否娴熟、身体素质是否过关、对突发事件的应变能力能否快速反应等方面去考察护士。3支医疗队的护理人员共30人，分别来自全院十余个科室，其中，军人护士26人，聘用护士4人；护士长15人，护士15人；副主任护师1人，主管护师15人，护师12人，护士2人。1．2医用物资准备针对地震灾害的特点备齐各类医用物资，医疗物资装箱后

4、要统一标识，并建立携带医疗物资的档案，在出发前仔细检查携带的物资种类和数目。2野战医院的展开7本次抗震救灾中，野战医院共展开远程会诊车1辆，X线检查车2辆，手术车2辆，生化检验帐篷1个，清创帐篷1个，病房帐篷5个，分别为抢救1室、抢救2室、重症室、观察1室、观察2室。共施行手术773台次，包括颅脑、剖腹探查、四肢骨折内固定、清创等；救治伤员2655例，年龄8个月～108岁，损伤部位:颅脑136例，颌面58例，颈部38例，胸部113例，腹部108例，腰椎180例，骨盆部65例，脊柱70例，肢体1288例，软组织542

5、例，其他57例（急性阑尾炎、胆囊炎、发热、虚脱），其中，90%均为复合伤。3组织与管理3.1医疗物资管理（1）医疗物资运达目的地后，物资卸车时应由护理组长根据用途负责归类并确定摆放的位置，大件物品从器械、敷料开始，到小件物品的输液吊篮、砂轮等，做到物品放置清楚，取用顺手，节省时间。（2）对使用携带的一次性纸箱医疗物资应注意防潮（或使用塑料箱），可放置在帐篷的中央，在多雨情况下开展工作时可以减少浪费。（3）按照医疗物资的档案和统一编号进行使用登记。（4）在野战条件下物资补充有困难时，可以考虑就地取材、完善救护条件和物

6、资不足的缺陷，做到及时供应保障救护工作的正常进行。抢救室内的治疗台，是几个课桌铺着中单拼成的；供套用的是放输液器的无菌袋子；捆扎箱子用的绳子，我们用来做成吊篮；饮料瓶做成男女伤员用的小便器及盛装废弃的医疗锐器，如各种穿刺针头及注射针头等。73.2护理人力资源管理3.2.1建立护理质控中心组在到灾区目的地的24h内,迅速将15名护士长组织起来,部署护理救治任务,并从中挑选4～5名高年资护士长组成战地护理质量监控中心组,针对不断变化的灾情和伤员的情况，商讨、应对随时出现的突发情况，解决工作中出现的质量缺陷等问题。3.2

7、.2分工到组,责任到人护理工作由一名总护士长全面负责，对护士按岗位不同分为伤员分检组、手术组、抢救组、重症组、观察组，各组由一名高年资护士长负责，统一在总护士长的指挥及调配下，迅速展开伤情分检、手术、紧急救护、重症护理、伤情平稳转归等五大部分，各组护士相对固定于相对应的病房，每个病房安置7～8名伤员。3.2.2.1分检组安排一名责任心强的高年资护士配合医生，对所有入院前的伤员给予检查、分类，填写伤票后分别送往相应的帐篷。3.2.2.2手术组手术组固定3人，其工作由手术室一名护士长负责，对手术车和手术清创室的工作及班

8、次进行统一安排，实行24h弹性工作制度。3.2.2.3抢救组7根据工作能力选拔一名技术全面的护士长负责抢救室的工作安排，抢救室是所有急危重伤员的必经之地，要求抢救组的护士应技术娴熟，反应灵敏，能熟练掌握各种医疗仪器的操作方法，在极短的时间内快速实施各项抢救措施。该组每个班次安排3名护士上班。3.2.2.4重症组该室的工作由一名高年资护士长负责，重症室的伤员大