骨水泥阻塞骨干髓腔后远侧骨干骨内压和血流改变及其防治方法的实验研究

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1、重庆医科大学博士学位论文骨水泥阻塞骨干髓腔后远侧骨干骨内压和血流改变及其防治方法的实验研究姓名：李宏宇申请学位级别：博士专业：外科学（骨科）指导教师：安洪2003.5.1一．重送墨型奎堂塑圭登窒生堂堡垒壅——__Mw——————-_M__●_—_———__H_——————●Ⅲ__-——●_——___—_—_————___-———_—____——————一一简碍P鹾鹾ARBI胬羊SPECT符号说明英文企称中文全称Polymethylmethacrylate聚擎基嚣爝黢学酯Radionuclideboneimaging放射性核素骨显像法Emissioncomputedtomograph

2、y发莉篷诗算梳断层嚣像术Singlephotoemissioncomputed单电子发射溅计算机断层tomography显像术Technetium放射性垓素发生器Methylenediphosphate亚甲基二膦酸盐DualenergyX-rayabsorptiometry双裁X线夤密度纹Transmissionelectronmicroscope透射电子显微镜Lightmicroscope光学箍徽镜Bonemineraldensity骨密度Intraosseouspressure骨内臌Intraosseoushypertension嚣内蠢压Regionsofinterest感兴趣

3、区Staticimagephase静赫驻像Dynamicimagephase动态屉像Normalcontrolgroup正常对照维Modelcontrolgroup模型对照组Normalsalinegroup生理赫水组Radixsalviamiltiorrhizagroup复方磐参组Drillingdecompressiongroup钻孔减压组Undrillingdecompressiongroup未镶孑L减基缆Post—operationgroup术后当天组弧阱默酬瓣鼢∞蹦眦转"∞％嫩阱颥∞‰㈣荟l俐臻啪肼酬觥潜Ⅲ瞄麟撇燃眦饿嘲重庆医科大学博士研究生学位论文EDCDNSDBSTB

4、SHETGF一13EDTAPBSIHCDOAOASDExperimentalside实验侧Controlside对照侧Normalside正常侧Disulphinebluestaining双硫蓝染色Toluidinebluestaining甲苯氨蓝染色Hematoxylinandeosin苏木素和伊红Transforminggrowthfactorbetaone转化生长因子1Ethylenedinitrilotetraaceticacid乙二胺四乙酸Phosphate—bufferedsaline磷酸盐缓冲液Immunohistochemistry免疫组织化学Degenerativ

5、eosteoarthritis退变性骨性关节炎OsteoarthritiS骨性关节炎Standarddiviation标准差2一．冀鏖堕型奎堂竖圭堑塑竺堂垡照奎一——————_————————————————m——————————————————————————————————一。骨水泥阻塞骨干髓腔后远侧骨干骨内压和血流改变及其防治方法的实骏研究擒要目的：探讨臂水泥阻塞股脊近中段骨干髓黢后采取不同术后处理方法在不同观察时间段对股骨远端骨血供、骨内压、骨代谢、骨密度以及关节组织结构方面的近、远期影响。希望通过这个实验研究能给骨水泥围定型人工关节谯临床的使用提供一个应用或颈防的理论依据

6、，著先l囊床毽生提供一个简单丽有效的处理方法。方法；1．动物模型建立：采取兔单侧(左侧)股骨髓腔内灌注PMMA骨水泥而另～侧(右侧)不灌注作为正常对照的方法，制作骨水泥阻塞股骨近中段骨于髓腔的兔动物模型。根据不屈处理方法随机分戏模型对照(焱组)、钴孔减压(B组)、生瑾盐水(c组)、复方舞参(蚤组)4组，蒋根据不问观察时问段，各自进一步分成造模后当天(To)、4周(H)、8周(T。)、16周(T，。)4个亚组。骨密度时正常组作为T0。2．核素骨显像：采用ECT方法，对模型动物双侧股嚣动态显像和静态显像进行检测，选鞭双侧黢骨远端捆圊的兴趣区，褥遗实验侧／对照谈

7、j放射性计数的比值进行比

8、较。3．骨内压测量：使用生理测压仪，对正常和模型动物双侧股骨远端骨内压进行测量和比较。重庆医科大学博士研究生学位论文4．骨密度测量：应用双能X线骨密度测量仪，对正常和模型动物实验侧股骨远端骨密度进行测量和比较。5．病理形态学观察：对正常和模型动物实验侧股骨远端软骨、软骨下骨和滑膜组织标本，采用HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组织化学检测及透射电镜方法进行组织结构观察。使用双硫蓝静脉灌注活体染色方法，进行双侧股骨大体标本对比和观察。f(结果：1．大体观察：大体标本解剖证实动