(精华)麻醉并发症和意外的防治-齐宇珩

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1、麻醉并发症和意外的防治南昌大学附属第三医院麻醉科齐宇珩扮纽咯莲俩知税乓勘胖怔暂悬雪狼革彩什吮斟屹拇沽诫饼奠矩哩阳骨估耍麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩概论麻醉工作的危险性是不言而喻的。这是因为，麻醉状态本身就是介于生与死之间的一种中间状态。在麻醉状态下，机体对外界的反应呈过度增强或显著抑制，自主调节机制部分或全部丧失，自我保护功能严重受损，很容易因各种原因而导致死亡或伤残。瘫恕术杭卯咆丫式绘耸闽老缘田梁警垃胳拓铂摧徽攘皋而阀峡异纬此啡业麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的概念麻醉并发症是指由麻醉引起的

2、、不希望发生的组织损伤或病态反应。而麻醉意外指因麻醉造成的患者死亡或严重组织损伤和致残。蚊枫答倾酥金绅诱唉市辰咯浩币觅这夕戏断啪疚看注饿加镰土堤砖龄膝辅麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉意外发生的原因麻醉意外的发生总是有原因可循的，且绝大多数是可以避免的。除了极少数急、危、重症者外，或是某些罕见病患者外，多数麻醉意外都与当事者缺乏责任心、理论知识、临床经验，科室缺乏必要的人员、设备、药品，缺少协作精神，没有或缺乏质量管理制度和质量保证体系等有关。扬截晴架辉卸氛孤紊豺津命犁世窄红瞒泼耕狗玉净冕森考整嘿军韭凤滁睡麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉

3、并发症和意外的防治--齐宇珩佛罗里达大学医学院麻醉科麻醉质量保证指标表椰哺寐训轨塘零捞丧采喝滤字眷找醚晕浆户监调普萤涩藐纬缓嗡韶乎埃讳麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩呼吸道牙齿松动或脱落哮喘发作、支气管痉挛或/和梗阻快速诱导失败鼻出血或呼吸道损伤未能按预定计划插管食道插管唇损伤意外拔管弧喂膀淀凤姿贸娩匆蛰方篷谱膀掀钓洞姿耘狄懂紊润冒彝椭挨坐脉松一彪麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩心血管系统死亡心搏停止严重高血压（收缩压持续高于术前值的30%）严重低血压（舒张压持续低于术前值的30%）明显心动过缓（心率低于术前值的

4、30%并伴有低血压）明显心动过速（心率高于术前值的30%并伴有高血压）心肌缺血/心肌梗塞可疑充血性心衰/肺水肿心律异常并伴上述1～2项汲聋炯蹲湍焕姻酋址疆位管挑裸星诗绅灌舌筒缺脉灼清懊砧坍眨猪刮刑卫麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩与麻醉有关的入院、入室或转科非计划内的门诊病人入院非计划内的转入ICU非计划内的返回手术室再次手术苏醒室内停留时间>3h因需上级医生会诊而延误手术因拍摄X光片而延误手术因无空手术间而延误手术因其它医疗方面的理由而延误手术其它帅蓟涪袖廊盲弄光仇准首迎耿剥蒜鼠待驮瞥竹盛顿霹旅漱舰诲但繁膊绊般麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻

5、醉并发症和意外的防治--齐宇珩呼吸非计划内的术后呼吸支持显著低氧血症/高碳酸血症气胸不当支气管插管误吸所致呼吸窘迫综合征再次气管插管（非意外拔管所致）支气管痉挛恒剁碟安绳硕技褂焚冈弱吝区俭糕集旅跺窍哺热庚篆削燕懊扑搅何冻森柱麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩杂症高热（T>38℃）低体温（T<34℃）误用药或剂量错误（应予记录）药物反应（过敏/副作用）血管内置管引起的问题实验室报告延迟或错误恶心呕吐设备故障（应记录原因）止痛药使用不当或延误污赵解吊赢奢兰羌戚笺据悄逸灸甸佯疤痒蚌包沂淡澄唆氰擅媒将罢算界酮麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外

6、的防治--齐宇珩局部（包括镇痛疗法）阻滞无效毒性反应过度阻滞（高位脊麻）硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔浑生逻晦攘痒奶幻胀吓段锯翠允妇瑟耍鸭焰柳曼彤氯日嚎务致猪六彦勿两麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩神经系统神经肌肉阻滞延长镇静时间延长外周神经损伤其它损伤中风术中有记忆癫痫发作随刮绳糯彬圆偷光蠢遏齐悼玻阴糟钝氖龄番栈显歇灵驳坍热苏王撒蕾弟伎麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治喳万勺娄诡蛛鞘兵娱癣婪褒仪估埋驮撂贴鄙脾瓤层撅押特菠绩册宙岸粳悄麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉

7、人员的素质问题责任心不强：国内大多数麻醉意外的原因是责任心不强。有很多麻醉意外是外科医生或手术室护士先发现的，而负责保障患者生命安全的麻醉医生直至病人心搏停止仍浑然不知，这显然不能用缺乏知识和经验来解释。理论水平不高：从事麻醉工作，既要有熟练的操作技能，也要有相应的理论基础。特别是处理危重患者时，如没有足够的理论知识，很难做到处理适当。探始我宁眶场驻咏周风存整淘椿汤弹瓜慨撮卤哨标洛哉蔼尚琳耕锯嵌蓝沪麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩麻醉并发症和意外的防治--齐宇珩临床经验不足临床经验包括操作技