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时间:2019-05-12
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1、第1次课授课时间年2月12日教案完成时间2009年2月10日课程名称年级四年级专业、层次临床本科教师姓名专业技术职称住院医师授课方式(大、小班)小班学时1类别(理论、实验)理论实验类型(见习、实验、VCD、CAI等)授课题目(章、节)脊柱骨折基本教材或主要参考书外科学(第六版)教学目的与要求:料及脊柱骨折的发生、机制、分类、治疗。大体教学内容与时间安排,教学方法:脊柱骨折,40分钟,理论讲述。教学重点,难点:脊柱骨折的搬运及治疗方法。教研室审阅意见:教学组长签名:教研室主任签名:时间:年月日4基本内容一、解剖概要
2、.分为前柱、中柱、后柱,具体包括脊柱的部分。二、病因和分类.病因:暴力损伤。分类:(一)胸腰椎骨折1、单纯性的楔形压缩性骨折,前柱损伤,稳定。2、稳定性爆破型骨折,前中柱损伤,较稳定。3、不稳定性爆破型骨折,三柱同时受损,不稳定。4、Chance骨折,前纵韧带断裂,椎体裂开,有神经症状,不稳定。5、屈曲、牵拉型损伤,前柱压缩,中后柱牵拉损伤,不稳定。6、脊柱骨折并脱位(移动性损伤),三柱均毁于剪切力,脱位重于骨折,可发生关节绞索,伴神经症状。另,附件骨折:椎板,横突,棘突骨折,稳定。(二)颈椎骨折1、屈曲型损伤前
3、方半脱位;双侧脊柱间关节脱位;单纯性楔形骨折2、垂直压缩所至的骨折C1双侧性前后侧骨折;爆裂性骨折3、过伸损伤过伸脱位;损伤性C2椎椎弓骨折4、不甚了解机制的骨折,齿状突骨折,分为3型三、临床表现、检查、诊断外伤史、症状、病史、注意多发伤、暴露应足够、影像学检查四、急救搬运原则
4、:防止再度损伤五、治疗原则:抢救生命为主(一)胸腰椎骨折1、单纯性的楔形压缩性骨折,2、爆破型骨折,3、Chance骨折,手术为主。(二)颈椎骨折1、前方半脱位2、稳定性3、单侧关节脱位4、爆裂性5、过伸型6、齿状突骨折。44基本内容小结
5、脊柱骨折主要讲五个内容:解剖概要病因和分类临床表现,检查,诊断急救搬运治疗复习思考题,作业题脊柱骨折的搬运方法及注意事项。实施情况及分析通过本次课程的教学,让学生了解脊柱骨折的今本情况,掌握骨折的分类及不同类型的处理方法。顺利完成教学大纲规定内容,时间安排较合理,通过理论与实际的联系,让学生更好地掌握所学内容,达到预期效果。4
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