出口食品生产企业卫生注册登记申请书

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1、出口食品生产企业卫生注册登记申请书(2002年版)申请类别注册登记国外注册(申请国别/地区:)申请形式初次申请换证复查重新申请HACCP验证企业名称产品名称联系人电话申请日期年月日国家认证认可监督管理委员会制申请须知一、请用黑色或兰黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。二、在封面“申请类别”和“申请形式”□中，根据企业情况选择打“√”。三、请注册登记的企业按照规定，逐项如实填写，申请书一式3份。四、申请书附以下资料：1、《企业法人营业执照》复印件；2、卫生质量体系文件。对列入《卫生注册需评审HACCP体系的产品目录》的出口食品生产企业还应包括HAC

2、CP体系文件(含HACCP计划和危害分析工作单等)；3、厂区平面图、车间平面图、工艺流程图以及生产工艺关键部位的图片资料。五、“企业地址”：企业地址应为企业法定地址，如果企业法定地址与车间所在地不在同一起点时，应同时注明车间所在地地址。六、“申请类别”中，若选择“国外注册”，请在表内“企业名称”、“企业地址”、“产品名称”栏目中，用中、英文填写。七、“重新申请”系指对被评审不合格的或被吊销卫生注册登记证书的出口食品生产企业，在满规定期限后，重新申请——2——卫生注册登记。一、“企业获证情况”系指企业获得HACCP、ISO9000、ISO14000等体

3、系第三方认证的情况。二、在“卫生注册登记管理部门的受理意见”中，如同意接受申请，则选择第1项，同时确定评审组人选，签字日期视为受理日期；如申请不符合《出口食品生产企业卫生注册登记管理规定》第十四条或第十九条要求，则选择第2项，不同意接受申请。三、评审组和直属出入境检验检疫局卫生注册登记管理部门应在《出口食品生产企业卫生注册登记评审批准程序表》的“评审结论”和“审核意见”栏的“□”中，根据情况选择打“√”。——3——企业名称企业地址法人代表电话/传真营业执照编号及日期邮编厂区面积平方米E-MAIL建厂时间最后改扩建时间、内容加工车间总面积平方米本次申请

4、品种的车间面积平方米冷藏库能力面积平方米仓库能力面积平方米容量吨容量吨速冻库能力面积平方米速冻机能力吨/时容量吨本次申请的出口产品产品名称注册商标设计生产能力主要出口国家或地区其他产品产品名称注册商标设计生产能力主要销售市场管理负责人姓名总负责人生产负责人质量管理负责人企业人数总人数生产人员质量管理人员HACCP实施情况实施时间HACCP小组成员企业获证情况获证种类认证机构证书编号获证日期——4——企业基本情况卫生质量体系运行状况主要生产设备设备名称规格型号购置年份运行现状操作负责人主要检验设备设备名称检测项目计量检定情况操作负责人备注——5——申请

5、人声明我申请出口食品生产企业卫生注册/登记/HACCP体系验证，保证遵守国家有关出入境检验检疫法律法规的规定，提供的申请资料真实、准确；愿支付出入境检验检疫机构对本企业评审、验证、检查、监督管理等发生的一切合理费用。随附资料包括：、、、、、、、。法人代表签名：（企业公章）年月日卫生注册登记管理部门的受理意见同意接受该企业提交的申请，决定由（评审组组长）、、（评审组组员）组成评审组，完成对该企业的评审工作。不符合《出口食品生产企业卫生注册登记管理规定》第14/19条有关期限的规定，不同意接受该企业提交的申请。经办人：负责人签名：年月日年月日——6——出

6、口食品生产企业卫生注册登记评审批准程序表评审组的评审报告：一、卫生注册登记评审情况：合格不合格存在不符合项，限期整改，整改期为日。二、HACCP体系验证情况：合格不合格不在考核范围存在不符合项，限期整改，整改期为日。评审组组长签名：年月日三、不符合项整改跟踪情况：已经整改，合格。整改后仍不符合要求，不合格。未进行整改，不合格。评审组组长签名：年月日卫生注册登记管理部门评审结论：同意发证（换证）。卫生注册/登记编号：证书有效期：自年月日至年月日同意推荐国外注册。不同意发证（换证）。自通知之日起满6个月后，方可重新申请。其他：经办人签名：负责人签名：年月

7、日年月日直属出入境检验检疫局审批意见：负责人签名：年月日注：本表“评审结论”栏第一、二项或其中一项应在完成现场评审或验证后根据情况填写，第三项应在不符合项跟踪检查结束后填写。——7——