健康调查表分析

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1、ABC类调查问卷（高层）A类共性问题：1、主食以大米、白面为主；100%2、粗粮食用次数低；87.5%3、基本不喝牛奶；50%4、零食不合理；50%5、吃鱼次数少；50%6、水果每天不够数量的；62%7、食用菌吃的少；75%8、每天吃的食物种类偏少。50%B类共性问题：1、饮水方式不合理；50%2、被动吸烟。62.5%C类个性问题田女士：低血压胆结石身高157厘米实际体重59公斤标准体重52公斤59-52/52*100%=+13.4%超重每天需要的能量1560千卡胆囊炎和胆结石：二者通常并存，胆结石是引起胆囊炎的重要原因。由于胆小管、总胆管、胆囊中出现块状和泥沙洋结石，可引起疼痛和体温升高，

2、饮食不当及情绪刺激是其发作的重要原因。胆囊炎和胆石症人群的营养与膳食：1、病人的饮食应控制脂肪和胆固醇的摄入量，辅以高碳水化合物食物，以消除引起疼痛的因素，保护肝功能，增强抵抗力；2、常见的高碳水化合物食物有米汤、藕粉、果汁、蜂蜜水等；3、忌食全脂奶、鱼子、肥肉、动物脑子、动物内脏、鸡蛋黄等，禁油煎、油炸的食物，烹调用植物油，不用动物油；4、主食应少用粗粮，可多吃易消化的碳水化合物，但对于肥胖及伴有冠心病或高血脂症病人应注意限制主食和甜点心的量；5、进食富含维生素的蔬菜和水果，多饮水，每天在2000毫升以上，饮食应清淡、易消化；6、食物的温度以温热为宜，可使胆道口和胆道壁肌肉松弛，利于胆汁排

3、除，切勿过热或过冷。殷女士：糖尿病身高168厘米实际体重57.5公斤标准体重为63公斤57.5-63/57.5*100%=-9.6%偏瘦每天需要的能量2205千卡（一）糖尿病人群的营养与膳食糖尿病是一组因胰岛素分泌或作用缺陷而引起，以糖代谢紊乱为主的慢性血葡萄糖（血糖）水平升高为特征的代谢性疾病。（见表3-3）表3-3糖代谢的分类和标准单位：mmol/l代谢分类空腹血糖负荷后2小时血糖正常血糖（NGR）﹤6．1﹤7．8空腹血糖受损（IFG）﹤6．1-7．0﹤7．8糖耐量减低（IGT）﹤7．0﹤7．8-11．1糖尿病（DM）≥7．0≥11．1注：该标准为世界卫生组织标准，空腹血糖受损（IFG）

4、或糖耐量减低（IGT）统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）糖尿病患者由于体内胰岛素分泌量不足或胰岛素效应差，葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高，尿糖增加，出现多食、多饮、多尿而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状。患者主要出现糖代谢紊乱，同时出现脂肪、蛋白质、水及电解质等多种代谢紊乱，发展下去可能发生眼、肾、脑、心脏等重要器官及神经、皮肤等组织的并发症。糖尿病的类型：1985年世界卫生组织将糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型。1997年美国糖尿病协会提出新的诊断标准和分类的建议，1999年世界卫生组织也对此作了认可，最终将糖尿病分为四种类型：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型的糖尿病。

5、糖尿病患者的饮食控制概括起来包括控制血糖和血压、维持正常体重、增强肌体对胰岛素的敏感性。具体有以下几方面须加以注意：1、合理控制热能是首要原则，热量供给应以维持或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热量摄入，以减轻体重（肥胖者体内脂肪增多，致使肌体对胰岛素的敏感性下降，不利于治疗），消瘦者则要提高热量以增加体重（消瘦者由于体质弱，对疾病的抵抗力降低，影响健康）。2、采用由谷类、肉蛋、蔬菜、食用油等食物组成的平衡膳食。合理选择瘦肉、奶、蛋、大豆及豆制品等含蛋白质的食物，控制脂肪和胆固醇，不吃肥肉、肥油、动物内脏等。碳水化合物的量不宜过低，一般主食摄入量为150—250克左右。3、要养成良好的饮食

6、习惯，定时定量，少量多餐，适量增加运动，以增加热能的消耗。病人一日至少三餐，而且要定时定量。要在营养师的指导下将全日食物均匀地分配在三餐中，使每餐都含有一定比例的碳水化合物、脂肪和蛋白质食物，这样既有利于减缓葡萄糖在肠道内的吸收，增加胰岛素的释放，也符合营养配餐原则，一般按早、中、晚各占1/5、2/5、2/5比例分配。少量多餐，定时定量，即可防止一次进食量过多，加重胰岛素负担；又是防止因进食量过少而发生低血糖或酮症酸中毒的行之有效的措施，睡前加餐可以避免夜间低血糖的发生。这样可以使每餐主食量不超过100克，对控制血糖有利。4、糖尿病人的饮食数量经医生和营养师确定后，即应按量进食，不得任意添加

7、任何其他食物，若饥饿难忍，在病情许可情况下，可吃些热能低、体积大的食物。如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜等。5、一般糖尿病人可以吃的水果有香蕉、鲜荔枝、梨、桃、苹果、橘子、橙子、柚子、猕猴桃、李子、杏、葡萄等。正确的食用方法是按食物交换份的原则以一份水果取代一份主食，将水果的热量计算在每日总热量之中。而且最好在两餐之间吃。例如，200克梨、桃或橘子的热量相当于75克大米、小米。6、糖尿病人的饮水和正常人一样，以白开水