尿道中段吊带术治疗女性混合性尿失禁的临床分析

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1、分类号：R699．7密级：学位类别：科学学位一专业学位口学校代码：学号：1O0622010602434天滓酱科史垮TlANJlNMEDICALUKlVERSITY硕士学位论文MASTER’SDISSERTATIoN论文题目：尿道中段吊带术治疗女性混合性尿失禁的临床分析TITLEClinicalanalysisofmidurethralslingsfortreatmentoffemalemixedurinaryincontinence一级学科：临床医学二级学科：外科学泌尿外论文作者：周煦东导师：方平教授导师组成员：王岩、王旭天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明IUlIIUlI

2、IUIIII11111111IY2396390本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：飚＼日期易。乃年歹月z]日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，

3、并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密E了。(请在以上方框内打“√”)作者签名：导师签名：日期：2。哆年歹月z一1日日期：乃13年f月天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的探讨无张力尿道中段吊带术治疗以压力性尿失禁为主的女性混合性尿失禁(mixedurinaryincontinence，MUI)I临床疗效及安全性，以指导女性混合性尿失禁的临床治疗。方法本研究回顾性分析天津医科大学第二医院泌尿外科2008年9．H．2012年5月收治的76以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁患者临床资料，将其分为SPARC组(36ff0)$口TOT组(40例)。统计患者年龄、产次等一

4、般资料；记录手术时间及围手术期并发症。随访3．48个月(中位时问18个月)，要求患者手术前后分别填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI．Q．SF)，国际盆底器官脱垂／尿失禁患者性生活质量问卷简表(PISQ．12)，泌尿生殖苦恼目录短表(UDI一6)／尿失禁影响问卷表短表(IIQ．7)；并在术前、术后3个月分别测量膀胱残尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)；分析随访结果，比较两种术式的短、中期疗效和并发症。计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间率的比较采用X2检验，组间均数的比较采用独立样本的T检验，同一指标手术前后比较采用配对样本T检验，以P妯．05作为统计学差异检验水准。应

5、用SPSSl9．0软件对数据进行统计分析。结果我院病例研究结果：①两种术式的手术时间差异有统计学意义(尸<0．05)；②两组患者术后ICI．Q．SF问卷症状及生活质量(QOL)评分较术前均显著改善∽=0．00)；两组有性生活患者术后PISQ．12评分与术前相比变化无统计学意义变化(尸>0．05)；两组患者术后UDI．6问卷及IIQ．7问卷评分较术前均显著改善妒<0．01)。③SPARC组治愈25例(69．4％)，改善3例(8．3％)，有效率77．8％(28／36)；TOT组治愈26例(65％)，改善4例(10％)，有效率75％(30／40)；两组在治愈率及有效率方面无统计学意义差异沪>0．

6、05)。④两组术后部分患者短期排尿障碍，保守治疗多于术后1．2周内缓解，不影响中期疗效；⑤两组术后3个月Qmax较术前稍降低，但无统计学意义(P>0．05)，术后3个月PVR与术前无统计学意义差异(P>0．05)。天津医科大学硕士学位论文结论l、无张力尿道中段吊带术治疗女性以SUI为主的MUI具有满意疗效。2、经耻骨后路径及经闭孔路径尿道吊带术治疗以SUI为主的MUI均有疗效，且疗效结果无明显差异。3、无张力尿道中段吊带术具有微创、并发症少等优点，应作为治疗以SUI为主MUI的重要手段。关键词：混合性尿失禁湿必克吊带术经阴道无张力尿道中段悬吊术经闭孔无张力尿道中段悬吊术天津医科大学硕士学位

7、论文AbstractobjectiveTocomparetheeffectivenessandcomplicationsbetweentheretropubicandtransobturatorapproachesforthetreatmentoffemaleMUI．MethodsWeanalyzedtheclinicalinformationof76femalepatients(40inTOTand36inSPARC)