高龄妊娠285例的妊娠结局分析

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1、高龄妊娠285例的妊娠结局分析【摘要】目的：总结高龄孕妇的妊娠结局，以提高对高龄妊娠高风险的认识。方法：对高龄组(285例)和对照组(4438例)产妇的妊娠合并症及并发症发生率，围生儿情况和剖宫产率进行对比分析。结果：妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破和产后出血的发生率及剖宫产率高龄组均高于对照组(P<0.01)。两组的围生儿结局则无明显差别。结论：高龄妊娠为高危因素，其合并症及并发症发生率明显增加，剖宫产率也升高，故应加强高龄孕妇的产前检查及产时监护，确保母儿安全。【关键词】年龄因素;分娩;妊娠结局　　[ABSTRACT]Ob

2、jective:Tosummarizethepregnancyoutcomesofolderpregnantwomen,andtoimprovetherecognitionofthehighriskofolderpregnancy.Methods:Theincidenceofpregnantcomplications,situationofperinatalinfantsandtherateofcesareansectionwereanalyzedinoldgroup(n=285)andcontrolgroup(n=4438).Result

3、s:Comparedwithcontrolgroup,theincidenceratesofgestationaldiabetes,hypertensivedisordersinpregnancy,prematureruptureofmembrane,postpartumhemorrhageandcesareansectionwerehigherinoldgroup(P<0.01).Theoutcomesofperinatalinfantswerenot7significantlydifferentbetweenoldgroupand

4、controlgroup.Conclusions:Olderpregnancyisariskfactor,theincidenceofcomplicationsandcesareansectionrateofolderpregnancyincreaseobviously.Inordertoimprovepregnancyoutcomes,itisimportanttostrengthentheintrapartumguardianshipandprenatalexaminationofolderpregnancy.　　[KEYWORDS]A

5、gefactor;Delivery;Pregnancyoutcome　　随着社会的不断发展和生育观念的变化，现代女性趋向晚婚，生育年龄也普遍上升，致使高龄孕产妇逐渐增多。作者对近3年来在我院分娩的高龄孕产妇与同期分娩的非高龄孕产妇的临床资料作对照分析，以了解高龄孕妇的妊娠结局，为临床咨询和处理提供依据。　　1临床资料　　1.1一般资料　　2005年1月～2007年12月在我院分娩的单胎孕妇共4723例，其中高龄孕妇285例(高龄组),非高龄孕妇4438例(对照组)。诊断标准：高龄孕妇：年龄≥35岁;巨大儿：新生儿出生体重≥4000g;低出生

6、体重儿：新生儿出生体重<25007g;妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病诊断参照第6版《妇产科学》，本组排除慢性高血压合并妊娠及糖尿病合并妊娠者。两组孕妇骨盆外测量均正常。　　1.2方法　　对两组孕妇临床资料进行回顾性分析，比较分析两组的妊娠合并症、产科并发症发生情况及剖宫产率、围生儿情况。　　1.3统计学处理　　计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破及产后出血发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组巨大儿、低出生体重儿及胎死

7、宫内的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组孕妇经阴道分娩158例，剖宫产分娩127例(44.56%);对照组经阴道分娩2789例，剖宫产分娩1649例(37.16%)，高龄组剖宫产率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。表1两组妊娠合并症及产科并发症的发生情况及围生儿情况注：与对照组相比，*P<0.01　　3讨论7　　3.1高龄妊娠的合并症及并发症　　妇女35岁以后，机体功能由旺盛期逐渐转向衰退期，随着年龄的增长，妊娠病理随之增加。研究显示年龄是妊娠期糖尿病的高危因素，35岁以上的孕妇糖

8、筛查异常率是25岁以下者的2.4倍，妊娠期糖尿病发生率是其5.5倍[1]，本组资料显示高龄组妊娠期糖尿病发生率高于对照组(P<0.01)，由于妊娠期糖尿病对母儿危害极大，所