高龄孕妇的妊娠结局

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1、高龄孕妇的妊娠结局：王子莲，侯文杰，王宁宁，刘斌，陈海天【摘要】【目的】了解高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导。【方法】回顾性分析2006年2月11日至2006年10月7日在我院分娩的156例年龄介于35～48岁高龄孕妇的妊娠结局，并随机选择同期分娩的年龄介于21～34岁的孕妇156例作为对照。【结果】高龄组剖宫产率及辅助生育受孕率均显著高于对照组，妊娠期糖尿病及糖耐量异常、胎儿窘迫、早产的发生率高于对照组，而HSV及CMV感染显著低于对照组，两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。【结论】高龄与早产、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病、剖宫产率升高等不良妊

2、娠结局密切相关。在妊娠期应加强对高龄孕妇糖尿病和早产等高危因素的筛查，分娩过程中密切监护，及早发现胎儿窘迫的征兆，改善妊娠结局。【关键词】高龄；妊娠结局；合并症；剖宫产Abstract:【Objective】Toevaluatepregnancyoutein156enaternalageandtoimprovetheirprognosisduringperinatal.【Method】AretrospectivestudyenagedbetFebruary11,2006toOctobor7,2006.Meanenagedbetetimeservedascontrolgro

3、up.【Result】paredaturedelivery,andgestationaldiabetesmellitus,hadloalformationandperinatalmortalityrateinbothgroups.【Conclusion】Advancedmaternalageaturedelivery,andgestationaldiabetesmellitus.Itisimportanttoscreenthehighriskfactorsofprematuredeliveryandgestationaldiabetes.Closemonitoringsh

4、ouldbetakenintheseenduringlaborstageinordertofindfetaldistressearlierandimprovepregnancyoute.Keyaternalage;pregnancyoute;plication;caesareansection年龄大于35岁的孕妇被视为高龄孕妇。近年来，35岁以上妇女妊娠和初次分娩的比例迅速增加。根据文献报道，高龄孕妇发生率现已达到3.78％[1]。高龄孕妇增多的原因除推迟结婚与生育外,还与不孕、流产及合并子宫肌瘤等相关[2]。同时，高龄孕妇特别是高龄初产孕妇妊娠的结局日渐受到重视。总结2

5、006年2月11日至2006年10月7日在我院分娩的35岁以上的孕妇156例,并与同期分娩的年龄小于35岁的孕妇156例作比较，分析高龄孕妇妊娠合并症与并发症及其他因素对分娩结局和新生儿的影响，为改善高龄孕妇的妊娠结局提供参考。1材料与方法1.1研究对象以2006年2月11日至2006年10月7日在我院分娩的35岁以上孕妇156例作为研究组（高龄组），按出生顺序随机抽取同期分娩的年龄小于35岁的孕妇156例作为对照组。高龄组孕妇年龄35～48岁，平均36.7岁(S=2.2)，其中初产妇105例(占67.31%)，经产妇51例(占32.69%)。对照组孕妇平均年龄28.6岁

6、(s=3.2)，其中初产妇141例(占90.38%)，经产妇15例(占9.62%)。高龄组孕妇：广东省95例（占60.90%），外省47例（占30.13%），外国1例（占0.64%）。对照组孕妇：广东省104例（占66.66%），外省50例（占32.05%），外国2例（占1.28%）。1.2统计学方法根据病案资料记录两组孕妇的妊娠合并症和并发症、受孕方式、分娩方式以及新生儿情况等，收集上述资料后做回顾性分析。应用SAS10.1软件，采用χ2检验、Fisher精确概率检验和t检验。2结果2.1孕妇年龄与产科并发症及合并症的关系高龄组中有产科并发症及妊娠高血压疾病107例，对

7、照组有103例，具体分析详见表1，其中在高龄组胎儿窘迫和早产的发生率高于对照组，统计学分析有显著性差异。表2是两组内科合并症和妇科并发症的比较，结果显示高龄组有72例，对照组有45例，高龄组妊娠期糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)和糖耐量异常(Gestationalimpairedglucosetolerance,GIGT)的发生率高于对照组，而HSV和CMV的感染率低于对照组，统计学分析有显著性差异。2.2两组孕妇受孕方式比较高龄组通过辅助生育技术受孕18例（占11.54%），自然受孕1