主观视觉垂直线知觉与前庭器耳石功能评定

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1、+K9!!"#$%&%’()*$+,(-./(,(012(,345(36789:!综述!主观视觉垂直线知觉与前庭器耳石功能评定贾宏博!"#王锦玲#6空军航空医学研究所H北京I888E

2、’近年来$在前庭研究领域前方约IW:@处眼水平高度$亮度以受试者不能看见人们逐步重视这种知觉反应在判断耳石器功能中的和觉察到周围参考物为准$通常采用发光二极管或作用$主观视觉垂直线(&)CB%F/#M%M#&)+,M%*/#F+,$荧光材料$让受检者将光条调整到自己认为的重力N22&或水平线(&)CB%F/#M%M#&)+,"(*#O($/+,$N2P&垂直或水平位状态$测量光条偏离实际重力垂直线的知觉测试就是其中一种$它是重力垂直性知觉的或水平线的角度$连续测试数次$取其平均值’但视觉表现$现发现其在判断耳石器功能)特别

3、是双侧耳是对于光条的长度)宽度等各报道却不是十分一致’石器功能不对称性方面具有十分重要的意义$可以诸多研究发现N22在正常情况下偏差很小$在为有关疾病的诊断和评价提供重要参考依据Q6R67S急性一侧前庭功能丧失时可表现明显偏差G这曾认’本文就近年来这方面研究作一综述’为是两侧耳石器传入中枢的信息不对称$致大脑皮层对重力垂直线判断有误$即是一种简单大脑皮层!!""测试方法及其与前庭耳石器功能相关的生水平的知觉表现$目前认为其还有另外更重要的生理机制理机制’测试中发现N22在一侧前庭破坏或传入丧对N22的研究既往一直是心理学界

4、所关注的$失()$#,+/%*+,M%&/#C),+*U%+--%*%$/+/#($$)2X&后表心理学家们对其进行了广泛深入的研究$发现健康现出很大的偏差$但人体并不感到倾斜或感觉倾斜人对N22判断相当精确$误差不会超过左右!"’度很小’Y$+&/+&(Z(),(&发现$虽然)2X病人的N226;K8年T*#%U@+$$详细报道了人体前庭系统外周和偏差可以高达67W7#66W;"$但是他们可以在暗室条中枢病变后N22会产生重大偏移Q6ES$这种测试才件下非常精确地将体位调节到垂直状态(8WE#7WK"&逐步引起了神经耳科

5、学界的注意和兴趣$近年的研Q6:S$显然两侧耳石器传入信息不对称导致大脑对究基本明确了各种前庭系统疾病的N22表现规律和N22判断错误的假设不能解释该现象’目前认为其生理机制$其测试方法也基本形成和完善’N22偏离的真正原因是由眼球倾斜反应(.F),+*N22测试方法上的主要问题与其他的空间定向[#,/%+F/#($$.[&的一部分**眼位扭转任务一样$易受多种因素的干扰’视觉因素是其中]/(*&#($+,U%M#+/#($(-%1%Z(&#/#($L所引起’.[是最重要的一个$即其容易受视觉参照等因素影响$一种姿势

6、联动反应$包括同时偏向一侧的头位倾人们发现通过在暗室或明室条件下屏蔽视野中参考斜$眼球共轭扭转和下斜视Q6&空军航空医学研究所副研究员$博士$主要研究方向为前庭学与航空医学’?>@+#,AB#+"($0C(996D6

7、中华耳科学杂志!""#年第$卷第%期..%.切断术后!总是有一致的紧张性的同侧眼位偏斜&%"’膜机制决定对垂直线的知觉%!双眼%!点钟位置均偏向()*一侧!()*后一周仍然有从这些观点我们可以看出!双侧耳石器犹如双%#!的同侧眼位偏斜!而且眼位偏斜的幅度与+))侧半规管一样!通过一种推拉机制CD(EF?D(66G决偏移程度密切相关"()*后一月!眼球扭转和+))定和判断+))%一侧耳石器功能丧失后!对侧耳石偏移均为()*后一周时的一半!轻度的眼球扭转和器将+)),推-向该侧+一侧耳石器被激惹造成其+))偏移#,-#!$似乎

8、是()*的永久性表现%眼球神经放电增加!兴奋性增高!将+)),推-向另侧扭转与+))的密切相关还被最近在正常人体的实验(健侧$%这表明!静息放电高的一侧会施,推-所证实!眼球扭转会产生+))相应变化&%.’的效应%!()*后眼球扭转的原因与()*后自发性眼震产生机制类!!""测试在临床上的意义似!是由于