肺腺癌组织中Wnt1基因表达及临床意义探讨

《肺腺癌组织中Wnt1基因表达及临床意义探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、肺腺癌组织中Wnt-1基因表达及临床意义探讨作者：程万宏王艳俊隗玉川【摘要】目的研究Wnt-1基因在肺腺癌组织中的表达其临床意义。方法应用RT-PCR检测48例肺腺癌组织中Wnt-1基因表达；应用cox模型分析基因表达与预后的关系。结果①肺腺癌组织中Wnt-1基因表达率为39.6%，生存时间≥3年组其表达率(29.0%)明显低于生存时间＜3年组(58.8%)，P＜0.05；②多因素Cox回归分析显示TNM分期和Wnt-1基因mRNA高表达反映肺腺癌预后情况，风险度分别为2.015和1.313。结论Wnt-1基因表达与生存时间呈负相关。TNM分期和Wnt-1基因mRNA高表达是肺

2、腺癌独立的预后指标。【关键词】肺腺癌Wnt-1预后胚胎发育和肿瘤形成是两个不同过程，但在细胞增殖、分化和信号传导等方面，两者却有着紧密的联系。癌基因Wnt-1属于发育调控基因，与多种肿瘤的侵袭和转移关系密切[1，2]。为此，作者应用RT-PCR检测了Wnt-1基因mRNA在肺腺癌组织中的表达，探讨mRNA表达与肺腺癌生物学行为和预后的关系。材料与方法31．临床资料：48例肺腺癌为大连大学新华医院胸外科1998年1月至2000年9月收治，术前未经放、化疗，术后经病理证实，临床和随访资料完整的病例。其中，男28例，女20例，年龄35～76岁，平均57.7岁；术后生存时间≥3年者31

3、例，＜3年者17例；PTNM分期（国际抗癌联盟，UICC1997）：Ⅰ期17例，Ⅱ期13例，Ⅲ期18例；肿瘤分级：高分化22例，低分化26例；淋巴结转移：阳性25例，阴性23例。2．主要试剂：Wnt-1引物(a：5’-TACCTCCAGTCACACTCCCC-3’；b：5’-CCATGGCAGGAGAATAGGAA-3’，348bp)，β-actin引物318bp，由大连宝生物公司合成。3．PCR扩增反应条件为：94℃预变性2min，94℃40s，57℃40s，72℃1min，30个循环后，72℃延伸10min。4．统计学分析：采用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析。n≥

4、40采用卡方检验，n＜40采用Fisher精确概率法进行单因素分析；Cox比例危险度模型作为多因素预后分析。结果1．48例肺腺癌中Wnt-1mRNA表达率为39.6%(19/48)；Wnt-1基因表达与生存时间缩短关系密切，生存时间≥3年组Wnt-1mRNA表达率(29.0%)明显低于生存时间＜3年组(58.8%)，P＜0.05。2．Cox比例风险度模型多因素分析：对患者年龄、性别、吸烟与否、淋巴结转移、TNM分期、Wnt-1等指标进行多因素Cox回归分析，最终有TNM分期和Wnt-1mRNA高表达两种因素与肺腺癌预后密切相关，且有独立的预后意义。其中，TNM分期反映不良预后的

5、危险性最大，风险度exp(β)为2.015，Wnt-1mRNA的exp(β)为1.313。讨论3目前，关于Wnt基因与肺癌关系的研究多数集中于Wnt信号系统成员E-cadherin、β-catenin、APC和Axin等，而Wnt基因本身表达异常与肺癌临床因素间的相关性研究则少见报道。李钫等检测了63例NSCLC中Wnt-1蛋白的表达情况，结果肺腺癌中的表达率为36.0%，并认为Wnt-1表达与NSCLC的发生和病理分级有关[3]。本实验中48例肺腺癌Wnt-1mRNA表达率为39.6%；两实验中Wnt-1在肺腺癌的表达率相近。而本实验中Wnt-1基因表达与生存时间呈负相关，生

6、存时间≥3年组Wnt-1mRNA表达率(29.0%)明显低于生存时间＜3年组(58.8%)。应用多因素Cox回归进行分析，最终有TNM分期和Wnt-1mRNA表达两种因素与肺腺癌预后密切相关，且有独立的预后意义。分析表明TNM分期及Wnt-1基因mRNA不同表达水平与肺腺癌患者的预后显著相关，其风险度分别为2.015和1.313。TNM临床分期的风险度明显要高，说明了TNM临床分期的正确性和重要性。因此，在肺腺癌预后评价中还应以传统的指标为基础，坚持对TNM临床分期高的患者进行综合治疗，以提高其近、远期生存率。而对肺腺癌患者进行TNM临床分期同时，辅助性检测Wnt-1基因mRN

7、A以及其它一些肿瘤转移和预后相关指标，则有可能筛选出预后不良的患者，使这些患者能够得到及时合理的综合治疗，从而延长生存时间，提高生存质量。3