(精品课件)骨科康复器械

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1、骨科康复器械近半个世纪以来，以恢复功能为目的的医学分支,被称为是医学体系的四大支柱之一。骨科康复器械的功用：1、促进功能恢复：当功能损害存在恢复的可能时，可通过适当的器械进行功能训练促进其恢复。2、功能代偿：当功能损害不可逆转时，可通过适当的训练，促进代偿功能的发展。3、提供功能替代：对于超出代偿范围以外的功能损害，如截肢、高位截瘫等，只能通过安装假肢，或配用轮椅来进行功能替代，重建肢体功能和行动能力。主要康复设备：●假肢●矫形器●助行器●轮椅§5~2假肢（Prosthesis）假肢是人体的缺损肢体的人造替代物，用以弥补缺损肢体的形

2、状和功能。一、上肢假肢：用于替代整体或部分上肢的假肢。要求：1、最大限度地恢复手和前臂的主要功能而达到生活自理。2、弥补外观上的缺陷。根据操纵方式和功能用途分类：▲装饰性上肢假肢▲索控式上肢假肢▲肌电式上肢假肢装饰性上肢假肢：是一种用健手来开闭假手的被动式假肢，无自动活动功能，它主要起恢复自然外表的装饰作用。常用于上臂残肢过短、肩离断等难以安装功能假肢时的情况。装饰性假手上臂截肢及肩离断截肢者用的装饰性假肢假肢组件2、索控式上肢假肢索控式上肢假肢，也称主动式抓握手臂，是一种截肢者可以利用自身的力量操纵控制，去完成各种特定功能的主动

3、式上肢假肢。索控式上肢假肢的核心部件是力牵引索，借助力牵引索，截肢者能将自己的肩部力量，需要时再加上残肢的力量，转换为上肢假肢的各种特定的运动形式。高截肢位的截肢者则需要通过力牵引索同时对假手的抓握功能、肘关节的曲伸功能及肘关节的锁定功能加以控制。通过在索控式上臂假肢中安装一个前臂自动平衡屈肘辅助装置，可以使假肢的操作更省力。索控式上肢假肢3、肌电式上肢假肢肌电式上肢假肢是一种纯体外力源驱动的假肢，利用表面电极引导有关肌肉的肌电信号，经过电子线路放大处理后，控制微型电动机，使假肢能按照人的意志进行动作。肌电式假手二、下肢假肢1、壳式

4、下肢假肢假肢的臂筒既起支撑的作用,又起塑形作用。其中木制接受腔的下肢假肢重量轻、透气性好,保暖等优点深受截肢者欢迎。壳式下肢假肢2、骨骼式下肢假肢假肢的结构是根据人体骨骼肌肉的结构原理设计的。用金属管，连接件和功能件组成内骨架支撑人体重量，用弹性泡沫塑料制成装饰外套起塑形和美容作用。分类：◆小腿假肢◆膝离断假肢◆大腿假肢◆髋离断假肢骨骼式下肢假肢a小腿假肢b膝离断假肢c大腿假肢d髋离假肢1.V型碳纤微后跟,使脚跟落地时有效吸收地面反作用力,V形非对称设计,使脚跟离地时,弹力向前方助推.2.超长前掌,凝聚储能推力超长设计,使碳纤储能

5、片翘曲复度可达1.5cm。3.三点定位,稳定安全。特点：5-三、矫形器（orthosis）借助外部机械结构来对运动器官起辅助治疗及康复作用。主要用于四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能，用在躯干和下肢的亦称为支具（brace），主要用于上肢的称为夹板（splint）。（一）、矫形器的基本功能▲限制关节运动于一定的方向及幅度之内，以保护病变部位使病灶稳定及愈合，或保护病变组织防止继续受损，消除疼痛，为实行早期活动创造条件。▲防止畸形的发展或矫正畸形。▲支持瘫痪肌肉，稳定关节，以利活动或改

6、善步态。▲分担重力负荷以减轻关节受力，保护关节，同时便利活动。（二）、矫形器的分类和命名根据矫形器的安装部位可将其分为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱矫形器三大类。上肢矫形器：按其主要功能：1、固定性上肢矫形器。其作用是局部相对的制动。用于辅助治疗骨不连、关节炎、腱鞘炎及骨折和肌肉肌腱、韧带、神经损伤后愈合的早期。2、矫正性上肢矫形器。可对某些关节的挛缩畸形起持续的矫正作用，或限制关节的异常运动以防止畸形。矫正性上肢矫形器功能性上肢矫形器a腕臂屈支具b指对掌支具腕关节驱动指开合支具上肢平衡式功能矫形器a支撑式b平衡式下肢矫形器：按其功能

7、分：承重性、稳定性和矫形性。也有几种功能的复合结构。按其使用范围分：有足矫形器，踝足矫形器或称短腿支具、膝踝足矫形器或称长腿支具,还有带骨盆带的长腿支具等。1、足矫形器（FO）也称矫形鞋，通常指特制的高帮皮鞋。用来矫治轻度的足内翻或外翻畸形。足矫形器2．承重性下肢矫形器用于下肢骨不连或关节融合术后愈合未坚。髋、膝、踝骨关炎或距骨股骨头缺血性坏死等疾病以减轻骨及关节的应力负荷。踝足矫形器（AFO）踝关节铰链示意图踝足矫形器的其作用：①保持踝关节的侧向稳定，防止关节扭伤。②限制踝屈伸活动度以免在摆动相时前足下垂拖地。③由于限制了踝跖屈

8、，在着地时可防止小腿上端前倾，因而协助膝伸直稳定，在股四头肌无力时有一定意义。④协助在站立相后期使足跟离地，以改善步态。3．稳定性下肢矫形器常用于肌肉弛缓性瘫痪病例，作用在稳定关节，以利负重行走。（1）膝踝足矫形器（KAFO）特