骨科康复方法课件

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1、《骨科学总论》第七章骨科康复医学第二节骨科康复方法1一、运动疗法（一）基本概念应用各种形式的主动运动和被动运动进行具体操练，以促使患者康复的一类疗法，又称为体育疗法或体疗。运动疗法以医学科学和运动科学为基础，是医学和运动学科的结合。2021/8/152（二）运动疗法的特点主动疗法全身疗法功能恢复疗法自然疗法综合疗法2021/8/153（三）运动疗法的作用运动对骨骼肌的影响——肌萎缩运动对骨骼的影响——骨质疏松运动对关节的影响——关节挛缩和关节粘连2021/8/1541.肌肉的收缩形式等长收缩（isometriccontraction）等张收缩（isotoniccontraction）向心性收

2、缩（concentriccontraction）离心性收缩（eccentriccontraction）控制肢体坠落速度（四）运动疗法的基本类型2021/8/1552021/8/1562.完成动作的主动用力程度被动运动助力运动主动运动抗阻运动2021/8/157（五）医疗体操2021/8/1582021/8/159准备姿势：两脚分开站立与肩同宽，双手叉腰，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。颈椎病功能锻炼2021/8/1510颈椎病功能锻炼welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience一、前屈后伸法动作要

3、领：缓慢而匀速，每次动作间隔2秒，重复20次。2021/8/1511二、左下右上、右下左上法（又称犀牛望月）头用力看向左下2021/8/1512犀牛望月全套动作：①头用力看向左下，再沿45度角方向向右上斜望5秒②头用力看向右下，再沿45度角方向向左上斜望5秒2021/8/1513双手抱枕，前屈后仰法全套动作双手抱枕部，颈部前屈，双手施以向前的作用力，使颈椎前屈达到最大程度3秒，而后头用力后仰，双手向前施以对抗颈后仰的作用力5秒。动作要领：缓慢而匀速，每次动作间隔2秒，重复20-30次。2021/8/1514（六）其它运动疗法1.牵引治疗牵引疗法是将外力施加于患者身体一定部位，通过牵拉作用以达

4、到治疗目的的治疗方法。牵引疗法可用于脊柱和肢体，其中不同关节的牵引术需按不同关节的结构和生理需要分别设计和实施。2021/8/1515脊柱牵引包括用于治疗腰椎间盘突出症的腰椎牵引和用于颈椎病的颈椎牵引2021/8/1516牵引的作用机制（1）减轻椎间盘压力促使髓核不同程度地回纳，解除对神经根的压迫（2）解除肌肉痉挛（3）促进炎症消退（4）解除脊柱小关节负载2021/8/1517胸廓牵引带固定第8、9、10肋下缘2021/8/15182.手法治疗2021/8/1519（七）运动疗法的应用原则1.持之以恒2.循序渐进3.个体化4.密切观察2021/8/15202021/8/15212021/8/

5、15222021/8/15232021/8/15242021/8/15252021/8/15262021/8/15272021/8/15282021/8/15292021/8/15302021/8/15312021/8/15322021/8/15332021/8/15342021/8/15352021/8/15362021/8/15372021/8/15382021/8/15392021/8/15402021/8/15412021/8/1542三、中国传统康复技术《素问·痹论》所说：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”并分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹)中国传统康复技术主要包括：按摩、针

6、灸、五禽戏、八段锦、太极拳等。2021/8/1543（一）按摩疗法1.按摩的主要作用（1）调节神经系统和内脏的功能：按摩太阳穴，抑制神经反射，消除疲劳。按摩腹部，使胃部蠕动增强，揉推足三里使胃蠕动减弱。2021/8/1544（2）改善血液与淋巴循环：（3）修复创伤组织：（4）整骨、复位：“筋出槽”（5）松解粘连与挛缩的组织：肌腱缝合术后（6）改善肌肉状态、消除疲劳：（7）增强体质及抗病能力：白细胞数量增加、吞噬能力增强2021/8/15452.按摩的基本手法（1）推揉类（2）摩檫类（3）按拿类（4）拍振类（5）摇动类2021/8/15463.按摩的操作顺序和规律顺序：先上后下，先左后右，先前

7、再后，勿遗漏！手法规律①由面到点，再由点到面②由轻到重，再由重到轻③由慢到快，再由快到慢④由浅入深，再由深入浅2021/8/15474.按摩手法的选择（1）调节神经和减轻疼痛：穴位按摩，阿是穴（2）改善组织循环：摩法、揉法（3）改善关节活动度：摇法、抖法（4）松解粘连：弹拨法2021/8/15485.按摩的适应症和禁忌症适应症：术后关节活动障碍、慢性劳损如颈椎病、肩周炎等禁忌症：恶性肿瘤、结核、皮肤病、妇女怀