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1、精神疾病患者自杀行为特征分析【摘要】目的:探讨精神疾病患者自杀行为的发生规律,提出相应的对策。方法:对520例精神疾病患者自杀行为的发生情况进行回顾性调查。结果:精神疾病患者自杀行为的发生率为8.08%，年龄越大发生自杀行为的危险性越大，以情感障碍发生率最高，多发生于起病1年之内，春夏季明显多于秋冬季，自杀方式以自缢、服毒、投河、投井、触电多见。结论:精神疾病患者的自杀行为有其自身的临床特点,为减少精神疾病患者的自杀行为,应采取相应的措施。【关键词】精神分裂症;自杀行为；特征精神分裂症，在重性精神障碍中患病率最高,终生患病率为1%,对病人
2、、家庭及社会危害大,有20%以上的病人最终自杀死亡。为进一步研究精神疾病病人的自杀原因并制定有效的护理干预措施,现将我们分析结果报告如下。 1资料与方法2008年1月至2009年6月在我院住院的精神疾病患者520例,应用统一的调查表进行回顾性调查,凡病史中或住院期间发生自杀行为者,视为阳性病例，病人的其他特征查阅病案获得。6 2结果 2.1自杀行为的发生率及特征 520例精神疾病患者中,发生自杀行为者42例,发生率为8.08%。性别分布：520例患者中,男392例,发生自杀行为者27例,发生率为6.89%;女128例,发生自杀行为
3、者15例,发生率为11.72%。女性高于男性,差异有统计学意义（χ2=4.46,P＜0.05)。 年龄分布：不同年龄的精神疾病患者自杀行为的发生情况见表1，各年龄组间相比差异有统计学意义（χ2=7.22,P＜0.05)，提示年龄越大发生自杀行为的危险性越大。表1不同年龄组患者自杀行为发生情况（略） 职业分布：不同职业的精神疾病患者自杀行为的发生情况见表2，发生率由高到底依次为:农民、教师、干部、工人、学生，但各组间差异无统计学意义（χ2=1.66,P＞0.05)。表2不同职业患者自杀行为的发生情况（略）6 婚姻状况：自杀行为以离
4、婚发生率最高,未婚者次之,已婚者少,但各组间差异无统计学意义（χ2=1.64,P＞0.05)（见表3）。表3不同婚姻状况患者自杀行为的发生情况（略） 病史分布：520例患者中有阳性家族史者124例,发生自杀行为者13例,发生率10.48%,家族史阴性者396例,发生自杀行为者29例,发生率7.32%，两组相比差异无统计学意义（χ2=0.37,P＞0.05)。520例患者中伴发躯体疾病42例,发生自杀行为者3例,发生率7.14%；不伴躯体疾病者478例,发生自杀行为者39例,发生率8.16%，两者相比差异无统计学意义（χ2=0.02,P＞
5、0.05)。病种分布：各病种自杀行为的发生情况见表4，发生率由高到低依次为:情感性障碍、嗜酒所致精神障碍、癫痫性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、精神分裂症、反应性精神障碍、神经症，各组间相比差异有统计学意义（χ2=20.51,P＜0.01)。表4各病种自杀行为的发生情况（略） 2.2自杀者特征 42例自杀时年龄21～58岁,平均32.75岁。自杀距起病时间2天～20年,其中发生在起病1月以内者9例、占21.42%,1月～1年者14例、占33.33%,1年～5年者8例、占19.05%,5年以上者11例、占26.19%,多发生在起病
6、1年之内。6自杀季节：发生于春季者15例（占35.71%）,夏季13例（占30.95%）,秋季者6例（占14.29%）,冬季者8例（占19.05%）,春夏季发生率显著高于秋冬季（χ2=15.32,P＜0.01)。自杀原因：受精神症状支配31例（占73.81%),其中幻觉妄想等症状支配者19例、焦虑抑郁者12例；因生活事件、心理负担所致7例（占16.67%）,疾病恢复期、对治疗缺乏信心、药物不良反应所致各4例（占9.52%）。自杀方式：自缢15例（35.71%）,服毒6例（14.29%）,投河投井6例（14.29%）,触电4例（9.52%）
7、,割腕3例（7.14%）,跳楼3例（7.14%）,跳崖1例（2.38%）,撞墙2例（4.76%）,撞车1例（2.38%）,绝食1例（2.38)。自杀结果：自杀未遂者28例（66.67%）,轻伤者5例（11.90%）,受伤致残者3例（7.14%）,自杀身亡者6例（14.26%)。 3讨论 调查发现,精神疾病患者自杀行为发生率为8.086%。年龄越大发生自杀行为的危险性越大；各病种中，以情感性障碍发生自杀行为的发生率最高,但精神分裂症发病率高,病程长,自杀的绝对数占首位。而且还发现,自杀者多为青壮年,自杀行为多发生在起病1年之内,春夏季发
8、生率明显高于秋冬季,自杀方式以自缢、服毒、投河投井、触电多见,自杀原因以受精神症状支配为主。 为预防精神疾病患者自杀行为的发生，护理人员应采取以下几方面护理措施：（1）精神疾病患者自杀方式复
