欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:36512501
大小:65.18 KB
页数:8页
时间:2019-05-11
《肿瘤患者诊疗前血液传染指标检测与医疗安全管理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、肿瘤患者诊疗前血液传染指标检测与医疗安全管理【关键词】血液 [关键词]血液;传染性指标;医院感染;医疗安全 [摘要]目的:探讨肿瘤患者诊疗前血液传染性指标检测对医疗安全的重要性。方法:用ELISA方法检测HBV血清标志物、抗HCV抗体及梅毒抗体。结果:除抗HIV抗体外,均明显高于正常人。结论:宣传教育医院的所有工作人员,增强预防医院感染的意识,把医院病人所有的排泄物都应作为有传染性对待,因为肿瘤病人长期的放、化疗,免疫抑制剂的使用等,免疫力严重下降,容易感染,阻断医源性传播,把诊疗前血液传染性指标的检
2、测视作医疗常规严格遵守,是预防院内感染、减少医疗纠纷、加强医疗安全的重要工作。8医院对献血者血液的质量严格把关,但对受血者同样严格检验的意识并不强,而一些受血者对自己本身所患疾病或是否携带某种传染病并不知晓。这样,在患者发生传染性疾病后往往归咎医院,医院有口难辩。因此了解患者输血治疗前、创伤性检查前血传播性疾病感染的情况,将对分析原因、分清责任、减少医疗卫生纠纷、控制院内感染起着积极的作用。为了保护医患双方的合法权益,保证医疗安全,对住院患者输血、治疗和创伤性检查前血液、传染性指标检测结果进行调查和分析,为医
3、疗安全管理提供科学依据。现报告如下。 1资料与方法 1.1标本来源 住院患者均为首次抽血标本,抗HCV检测4925例,梅毒和抗HIV抗体检测2020例,HBV标志物检测2112例。HBV对照:来院健康体检者579例。 1.2试剂 HBV、HCV标志物为厦门新创,HIV、TP为北京金豪。 1.3方法 采用ELISA方法,严格按试剂说明书操作。 2结果 抗HCV检测的肿瘤患者4925例,阳性128例,男77例,女51例,阳性率2.60%。梅毒抗体检测的肿瘤患者28020例,阳性为40例,男13例
4、,女27例,阳性率1.98%。抗HIV检测2020例,未检测出阳性。HBV血清标志物检测(2对半)2112例,阳性率38.9%(按《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民传染病防治法实施办法》诊断标准)。并有HBV、HCV重叠感染6例,HBV、梅毒重叠感染2例。对照组HBV感染率16.9%,抗HCV阳性率0.5%。其他均未检出。 3讨论8 乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV),人类免疫缺陷病毒(HIV)与梅毒有许多重要的共性,有着相似的传播方式、特定的潜伏期和交叉感染人群。据文献报道,美国的医
5、务工作人员,肝炎患病率比一般居民高4倍,而我国SARS流行期间,我国医护人员的SARS感染率是一般居民的38倍[1],医护人员作为一线临床工作人员,暴露危险度很高。诊疗前血液传染性指标检测,可为血源性医院感染诊断提供依据,减少医疗纠纷,同时还可以为患者治疗提供必要的帮助,对医院及血液中心均有保护意义。医务人员经常接触被污染的血液物品,给自身带来威胁,还会造成医院感染。提醒医务人员加强自我保护,在术前、中、后注意无菌操作,避免医疗损伤而造成参术者感染,控制医院感染。对被阳性血液污染的医疗器械及其他物品分类管理、
6、严格消毒,控制交叉传染和传播,使医院感染控制有的放矢。科学合理用血,严格掌握输血指征,在科学合理用血上进行控制,减少血源性医院感染的发生。对血液HBV标志物阴性及抗HBV阳性的病人,也不能高枕无忧,因为这一部分人的HBVDNA仍有20%~57%的阳性[2],说明体内病毒未被清除,有时为窗口期或病毒变异造成免疫逃逸,形成HBV慢性感染,不可掉以轻心。虽然这次未检出抗HIV阳性,但是自1995年至今我国已进入HIV感染的广泛流行期,全国报告HIV感染人数迅速上升,不可存有侥幸心理,应加大预防。近年来我国梅毒发病率
7、呈迅速上升趋势,本次调查阳性的病种以妇科肿瘤为主23/40,其次为腹部肿瘤9/40,胸部肿瘤8/40。最小年龄19岁,最大年龄81岁,多为40岁~60岁之间,平均年龄53岁。针对住院肿瘤病人血液传染性指标检测的现状,严重威胁着肿瘤病人的医疗安全和医务人员的人身安全,肿瘤专科医院以恶性肿瘤为医疗主体,资料表明恶性肿瘤患者的医院感染率为34.54%[3],明显高于一般患者的医院感染率9.7%[4]。而医院感染的死亡率24.7%显著高于无医院感染的死亡率2.7%[5]。日趋严重的医院感染,威胁着医院的医疗安全,已成
8、为现代医学研究的突出问题。 4防范措施 4.1普及医疗安全知识8 彻底改变重治疗轻预防的思想,普及医疗安全知识要覆盖医院所有工作人员和住院患者。定期举办形式多样的学习班,增强预防医院感染的意识,患者住进医院首先进行宣传教育,或发放一些相关的传单、小册子,人手一册,传授一些主要的防护措施,以一个健康的心理,面对疾病,调动一切积极因素,增强抵抗力,预防医源性感染的发生。 4.2诊疗器具的消毒与灭
此文档下载收益归作者所有