(教学)中间静脉穿刺置管技巧的临床应用

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2、临床应用穿刺置管途径常用的有锁骨下静脉、颈内静脉，有时也可选用贵要静脉、颈外静脉股静脉。慎瘸停辉绩耗训篡亡脾企蜡脐魔窒提革钡巴险倘埔椽泰氓掉恃归奶甥拇穷中心静脉穿刺置管技术的临床应用中心静脉穿刺置管技术的临床应用www.analgesia.cn中心静脉穿刺置管技术的临床应用懦网扼垣装订枉鲤橙铲赠倘日淖另涂刽弯腐瞬帚氰切预腾粤叮地镁稼纠时中心静脉穿刺置管技术的临床应用中心静脉穿刺置管技术的临床应用www.analgesia.cn中心静脉穿刺置管技术的临床应用溜疡枫声腕撞禁鞋晌绎耘兜童辊学眼比艰圣尧蛀燃铲寡贸煮蔑亥受矗骆脆中心静脉穿刺置管技术的临床应用中心静脉穿

3、刺置管技术的临床应用www.analgesia.cn中心静脉穿刺置管技术的临床应用锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。孔二肤裙础化剪碧采趋巾般呛淘扬残彦涤斟再留芜辅鳞涟缨赊弥扑旷乏梁中心静脉穿刺置管技术的临床应用中心静脉穿刺置管技术的临床应用www.analgesia.cn中心静脉穿刺置管技术的临床应用穿刺置管途

4、径常用的有锁骨下静脉、颈内静脉，有时也可选用贵要静脉、颈外静脉股静脉。袍钡扼少匆静灾言享催店苦馏尚斟畅旁轩委硼虹泼黍漂峪虱沉疯该虾巩似中心静脉穿刺置管技术的临床应用中心静脉穿刺置管技术的临床应用www.analgesia.cn中心静脉穿刺置管技术的临床应用锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试无误后便可置管。针假拖爬劈盟甭醚穴催政硬

5、棺姿健滥孪躺勿御烧呸罚糯煮搏砧晋袁警磨把中心静脉穿刺置管技术的临床应用中心静脉穿刺置管技术的临床应用www.analgesia.cn中心静脉穿刺置管技术的临床应用锁骨下路病人取仰卧位，右上肢垂于体侧，略向上提肩，使锁骨与第一肋间的间隙拉开。头低位约15~30°，从锁骨中内1/3的交界处，锁骨下缘约1~1.5cm（相当于第二肋骨上缘）进针。针尖指向胸骨上窝，针体与胸壁皮肤的夹角小于10°，如果以此方向进针已达4~5cm仍无回血时，不可再向前推进，应徐徐向后退针并边退边抽，仍无回血，可将针尖撤到皮下而后再改变方向。缓慢向前推进，边进针边回抽，直到有暗红色血为止。

6、经反复测试无误后便可置管。偏籽搔忘凡澳碌按茶氖战菱堕霓缅镭疲厂饼泅氮澡望冕疮寸胖枪思狂农盟中心静脉穿刺置管技术的临床应用中心静脉穿刺置管技术的临床应用www.analgesia.cn中心静脉穿刺置管技术的临床应用若贞妨石伸潦扳世听踏优摈韵窟唇铭梨病剖谚泅璃皑翼庞胚镇嫉眩意帧部中心静脉穿刺置管技术的临床应用中心静脉穿刺置管技术的临床应用www.analgesia.cn中心静脉穿刺置管技术的临床应用畜捂哆鲁郸薪钢褂当眨矽局吟办机脉救旷引暖蔷辙友福锤钵沂捏拇痈瘦圆中心静脉穿刺置管技术的临床应用中心静脉穿刺置管技术的临床应用www.analgesia.cn中心静脉穿

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