混凝土见证送检委托单

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1、混凝土见证送检委托单委托编号检测编号委托单位湖北省工业建筑集团有限公司委托日期年月日工程名称百威英博（哈尔滨）啤酒有限公司物流装卸棚成型日期年月日使用部位桩芯灌浆试验日期年月日设计强度等级C30龄期28d配合比（质量比）1:1.99:2.63:0.46:0.025:0.03:0.08水泥品种强度等级P.O42.5水灰比0.46砂子种类规格中砂水泥用量230kg/m³石子种类规格碎石5-20.0mm掺合料品种掺量II级粉煤灰70kg/m³外加剂品种掺量泵送剂9.5防冻剂11.4膨胀剂30.4稠度180mm试件规格100*100*100mm养护条件标养试验项目抗压强度备注：见证员（签字盖章）

2、：联系电话：日期：取样员（签字盖章）：联系电话：18772503484日期：委托检测单位（公章）日期：接样员（签字）：联系电话：日期：注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表混凝土见证送检委托单委托编号检测编号委托单位湖北省工业建筑集团有限公司委托日期年月日工程名称百威英博（哈尔滨）啤酒有限公司物流装卸棚成型日期年月日使用部位基础垫层试验日期年月日设计强度等级C15龄期28d配合比（质量比）1:2.39:3.05:0.56:0.020:0.03水泥品种强度等级P.O42.5水灰比0.56砂子种类规格中砂水泥用量150kg/m³石子种类规格碎石5-31.5.0mm掺合料

3、品种掺量II级粉煤灰90kg/m³外加剂品种掺量泵送剂6.6防冻剂9.9稠度180mm试件规格100*100*100mm养护条件标养试验项目抗压强度备注：见证员（签字盖章）：联系电话：日期：取样员（签字盖章）：联系电话：18772503484日期：委托检测单位（公章）日期：接样员（签字）：联系电话：日期：注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表混凝土见证送检委托单委托编号检测编号委托单位湖北省工业建筑集团有限公司委托日期年月日工程名称百威英博（哈尔滨）啤酒有限公司物流装卸棚成型日期年月日使用部位基础承台试验日期年月日C30龄期28d设计强度等级配合比（质量比）1:2.

4、02:2.68:0.46:0.025:0.03:0.03水泥品种强度等级P.O42.5水灰比0.46砂子种类规格中砂水泥用量250kg/m³石子种类规格碎石5-31.5mm掺合料品种掺量II级粉煤灰70kg/m³外加剂品种掺量泵送剂9.5早强剂11.4防冻剂11.4稠度180mm试件规格100*100*100mm养护条件标养试验项目抗压强度备注：见证员（签字盖章）：联系电话：日期：取样员（签字盖章）：联系电话：18772503484日期：委托检测单位（公章）日期：接样员（签字）：联系电话：日期：注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表混凝土见证送检委托单委托编号检测编

5、号委托单位湖北省工业建筑集团有限公司委托日期年月日工程名称百威英博（哈尔滨）啤酒有限公司物流装卸棚成型日期年月日使用部位基础承台试验日期年月日设计强度等级C30龄期28d配合比（质量比）1:2.02:2.68:0.46:0.025:0.03:0.03水泥品种强度等级P.O42.5水灰比0.46砂子种类规格中砂水泥用量250kg/m³石子种类规格碎石5-31.5mm掺合料品种掺量II级粉煤灰50kg/m³外加剂品种掺量泵送剂9.5早强剂11.4防冻剂11.4稠度180mm试件规格100*100*100mm养护条件标养试验项目抗压强度备注：见证员（签字盖章）：联系电话：日期：取样员（签字盖章

6、）：联系电话：18772503484日期：委托检测单位（公章）日期：接样员（签字）：联系电话：日期：注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表混凝土见证送检委托单委托编号检测编号委托单位湖北省工业建筑集团有限公司委托日期年月日工程名称百威英博（哈尔滨）啤酒有限公司物流装卸棚成型日期年月日使用部位基础短柱试验日期年月日设计强度等级C30龄期28d配合比（质量比）1:2.02:2.68:0.46:0.025:0.03水泥品种强度等级P.O42.5水灰比0.46砂子种类规格中砂水泥用量230kg/m³石子种类规格碎石5-31.5mm掺合料品种掺量II级粉煤灰70kg/m³外加

7、剂品种掺量泵送剂9.5防冻剂11.4稠度180mm试件规格100*100*100mm养护条件标养试验项目抗压强度备注：见证员（签字盖章）：联系电话：日期：取样员（签字盖章）：联系电话：18772503484日期：委托检测单位（公章）日期：接样员（签字）：联系电话：日期：注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表混凝土见证送检委托单委托编号检测编号委托单位湖北省工业建筑集团有限公司委托日期年月日工程名称百威英博（哈尔