手术救治大批地震伤员的应急器械管理体会

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1、手术救治大批地震伤员的应急器械管理体会作者：姜兰吴勤安虹魏小桂刘柳【关键词】地震伤员手术救治器械管理2008年5月12日下午14点28分，四川汶川8.0级地震发生后，我科在院内的空地上展开野战手术车并搭建了野战帐篷手术室。在地震伤员伤情复杂，时间紧迫，大批量伤员急需手术救治的情况下，护理组在护士长的指挥下，迅速成立了器械管理组，针对大批量伤员手术特点和要求，紧急启动手术器械管理预案，有效保证了大批地震伤员手术救治工作。为手术室在应急条件下做好物品保障工作积累了一定的经验，现报告如下。　　1手术器械管理方法　　1.1调整人员，落实岗位责任制管理组组长由经

2、验丰富，责任心强，熟悉各种手术需要的器械和物品准备的高年职护士担任。负责器械准备和核对，如组织协调工作，并组织指挥组内工作。　　1.2合理整合手术器械3大批的地震伤员，伤情的复杂多样性，需要手术器械是不可预测的［1］，加之条件的局限性，因此器械准备工作十分困难。我们根据大批量急救伤员手术救治的特点和伤员的伤情，重新整合手术器械。以基础器械加特殊器械等方法，解决了手术器械的不足，保证了在应急情况下的手术器械的需要，避免了手术器械欠缺给救治手术带来的困难，确保手术顺利进行［2］。　　1.3制定工作流程手术器械准备是完成地震伤员手术救治的一个重要环节，根据户

3、外条件，制定了工作流程，如器械管理组护士工作顺序和规范，各种手术器械的清洗、包装、灭菌，无菌物品的放置等，并建立了器械、物品统计本。另外，根据手术等待区内地震伤员的伤情和手术顺序，准备好手术器械和用物，缩短手术准备时间。　　1.4严格器械的清洗灭菌在应急条件下，严格器械的清洗、灭菌是预防医源性感染的重要任务。由于大批地震手术伤员，伤情复杂，人员复杂，手术中器械用物繁多，控制感染难度大。因此我们抓住手术器械清洗灭菌这一关键环节，对每一例手术器械采取用含有效氯消毒液浸泡、清洗，按操作规程认真处理。器械分别单独包装，灭菌备用。　　2体会　　2.1有效的组织管

4、理是完成任务的关键在特殊条件下面对特殊任务，护士长及时调整人员，落实分工责任制，在极短的时间内形成了统一的管理体系，为大批量地震伤员手术救治工作创造了良好的条件。3　　2.2规范工作流程是提高器械管理的基础在大批量地震伤员手术救治中，由于伤情复杂，手术所需器械难以预测和应急条件的局限性，给器械管理工作带来很大的困难。面对困难，我们制定了工作流程，根据地震伤员手术救治的特点准备手术物品，有效地短了手术的衔接时间，为伤员赢得了宝贵的手术时机。　　2.3严格消毒、灭菌是手术成功的保证在应急条件下，器械组的人员严格管理，层层把关，严格遵守清洗、灭菌流程，确保手

5、术安全，预防医源性交叉感染的发生。【参考文献】　　［１］申贺利，钟宝荣．从成批伤员手术救治谈手术室的急救管理［J］．黑龙江医药科学，2000，23(2):98．　　［2］孙伯懿，李素梅．浅谈手术器械准备完善的四要素［J］．中华医院管理杂志，1998:14(3):1633