(医学)空肠弯曲菌 幽门螺杆菌

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时间:2019-05-09

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2、学特性形态细长,呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状单鞭毛,运动活泼微需氧42℃能生长,营养要求高抵抗力较弱致病性产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素散发性细菌性肠炎传播:消化道腹痛,腹泻,血便或果酱样便;头痛等;病程5~8d,自愈诊断与防治粪便标本涂片、镜检PCR主要是注意饮水和食品卫生第二节螺杆菌属 (Helicobacter)幽门螺杆菌(H.pylori)最适温度:37℃不能生长:42℃,25℃生物学特性在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列,传代培养可变为杆状或球型。微需氧菌,营养要求高,需血液或血清菌落:细小、针尖、半透明脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富致

3、病性与免疫性确切机制尚未完全阐明,与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切可能与胃癌的发生也有关幽门螺杆菌与疾病胃炎消化性溃疡胃癌胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤诊断与防治创伤性非创伤性重组脲酶疫苗三联疗法第三节假单胞菌属 (Pseudomonas)铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)生物学特性直或微弯杆菌,有荚膜,单端有1~3根鞭毛,运动活泼需氧,4℃不生长,42℃生长带荧光的绿色水溶性色素溶血环抵抗力强致病性与免疫性广泛存在自然界与人体,为人体内的正常菌群多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人几乎可感染人体的任何组织和部位表现为

4、局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。婴儿:流行性腹泻诊断与防治标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养预防:伤口、手术器械等严格消毒疫苗治疗:可选用庆大霉素、多粘菌素等第四节嗜血杆菌属 (Haemophilus)流感嗜血杆菌(H.influenzae)生物学特性革兰阴性小杆菌,多形性无鞭毛,有毒株有荚膜生长需要X和V因子(新鲜血液)巧克力色平板上生长较佳菌落:灰白色,圆形,光滑抵抗力:弱根据荚膜抗原分ABCDEF六型,B型毒力最强血红素辅酶Ⅰ或Ⅱ卫星现象(satellitephenomenon)当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时

5、,由于后者能合成较多的V因子,在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大,离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。致病物质荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶所致疾病继发性(内源性)感染常继发于流行性感冒麻疹百日咳结核病等临床类型慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎等原发性(外源性)感染急性化脓性感染:脑膜炎,鼻咽炎等免疫性以体液免疫为主诊断与防治痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液等。脓汁、脑脊液、标本直接涂片结合临床症状初步诊断分离培养镜检诊断可选用广谱抗生素。治疗预防荚膜多糖菌苗第五节军团菌属 (Legionella)嗜肺军团菌(L.pneumophil

6、a)生物学特性革兰阴性杆菌,常规染色不易着色用Dieterle镀银法染成黑褐色Giemsa法染色染成红色端生或侧生鞭毛,有微荚膜需氧菌化学消毒剂敏感致病物质微荚膜菌毛毒素多种酶所致疾病军团病主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。中央空调冷却塔用水污染军团菌而导致感染。临床类型:流感样型(轻症型)肺炎型(重症型)肺外感染免疫性嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用诊断与防治标本:可采集下呼吸道分泌物、胸水、活检肺组织及血液等检查:直接法荧光抗体染色镜检活检组织标本Dieterle镀银法染色分离培养血清学检查预防:加强水源管理治疗:首选红霉素

7、直接法荧光抗体染色第六节鲍特菌属 (Bordetella)百日咳鲍特菌(B.pertussis)生物学特性革兰阴性小杆菌,无鞭毛,有荚膜,菌毛营养要求很高鲍-金(Bordet-Gengou)培养基:马铃薯、甘油、血液菌落:细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环Ⅰ相菌→Ⅱ、Ⅲ相→Ⅳ相致病物质不侵入血流荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质,百日咳毒素、皮肤坏死毒素等所致疾病-百日咳传染源:早期病人和带菌者病程分三期:卡他期痉挛期阵发性剧咳恢复期免疫力局部粘膜免疫,持久1-6weeks诊断与防治分离培养鼻咽拭或咳碟法接种鲍-金培养基预防“白百破”(D

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