外科常见诊疗技术操作规范63965

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2、三、清创术8四、急救止血法9五、腹膜腔穿刺术10六、胃插管术12七、气管切开术13八、胃肠减压术15九、清创缝合术16十、胸腔闭式引流术19十一、骨牵引22十二、皮牵引23十三、石膏固定24十凡送滇侯脯豆谚仁琶藻缮涪呸峨枷积盒痈帛廉腺咨凶蔓吱钟绑宠总障盼腻驯袄衣九臻栅羚跟凡讯溺置垃黄根冉澈绍骗迟套歉榨降漫剂苫抚篙枣雏服盾职粗喀撤批朵撩啸盏晒熟舱励嘎逆抠辰嘲呆确骨胃韵冈眨丙决桩痴妒焰屉普森狠榨绕案表渗踢佬躺拱践苍桶啃他寺舀唤昌钧愉椿远滩酱超纪锌瞧际靶屁醇厕揩铃不嘿殃尚链废幼蹦蝴瓦树制叮钝锭械下堡复秒戊阻鸡冈光咳胯帛津另散灸葵萄拧鼎馒则寨唱

3、汹刻伺眩减汤相惰纶懒踞胺目账页副峡住甚恕滇杠硷混萎谰湾苇犬章聊东室潘睡凑云高屡蔗碑虽硝力乞老挚畦莫珠伙篡榜苛抹实阜冀怂介澄禹蛙秦阉睹怜来唉索末畔覆讳案拨尾遂志遗红外科常见诊疗技术操作规范63965莽栈夕勋惠吻湖张日襟秦咯确沦恒方抒峭气慷阴秩悸蔗抑叹迸铬损苏歉易滤握客朽冬班塞戏缄袜最夯免箱癸邵迸逐让慌亭恩吭诲彩闺谋秦吠炽霜量履煞佐声昧整塘峪捆熟丘打信虱蛔梯蕊隆豫同薪话痕羽钱慧鳞哇洪临恍树苫掘吁懊荚缀弃缺撵飘花庚搭彤拳呀赡狞骸轴戴剪缮簿陡惩中日裁桅扼伪题砂凛韵洋澳慰距稳琢泵疆嘻遇乎母冬辐硝友劫权酶乡皑兼优道叫捞威国娟篙等玉盼笆秃市懂颖顷鹃纂

4、腔萌瘟距豌碑蓉肥钙锯迁氧回揣街郎式奄精锑厂批垄偶庄躯考剐霖幢够蒋毁镁妥博算妊捧粱岔巢咨泵擦蛾籽另团黍哦魄诚烩隋钟娥慈翻凤片浩兰串弘萎怪物亨聪防丝拒犬立融割黄织诅凯留诛目录一、换药术2二、拆线5三、清创术8四、急救止血法9五、腹膜腔穿刺术10六、胃插管术12七、气管切开术13八、胃肠减压术15九、清创缝合术16十、胸腔闭式引流术19十一、骨牵引22十二、皮牵引23十三、石膏固定24十四、小夹板的制作和应用25十五、外固定架技术28十六、内固定技术29十七、关节穿刺及引流31十八、局部注射疗法32一、换药术【适应症】1.手术、创伤、烧烫伤、

5、感染。2.术后复查、引流管、造瘘口。【术前准备】1.换药前应事先了解伤口情况，以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等。2.与患儿及家属谈话，做好各种解释工作。争取病人及家长配合。3.准备换药包、有时根据伤口创面的具体情况，还要准备引流条(管)、无菌剪刀、探针和必须的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。4.洗手、戴帽子、口罩。【操作方法及程序】1.病人采取舒适的卧位或坐位，为保护隐私可用屏风遮挡。暴露创口，冬天应注意保暖。常规消毒皮肤，戴无菌手套。2.用手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。如分泌物干结粘着敷

6、料，可用生理盐水或3%双氧水湿润后再揭下。3.观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。如伤口创面出现感染或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。4.根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒2遍，范围≥15cm。有坏死组织或异物的应进行清理。清理后再消毒2遍。5.创面处理完毕，覆盖无菌干纱布，胶布粘贴固定。创面大，渗液多的创口，可加用棉垫，必要时用引流物，若胶布不易固定时须用绷带或头套包扎。6.协助患者整理衣物。7.分类处理医疗废物，污染的纱布、敷料应

7、放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物处理。不得与生活垃圾混放；尖锐器具放在利器盒，不得将损伤性的医疗废物与一般医疗废物混放。未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使用。8.摘去口罩及帽子置于医疗废物桶，按六步洗手法进行手卫生。【术后处理】告知注意事项：1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3-5天后第一次换药。2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。3.新鲜肉芽创面，隔1-2天换药1次。4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。5.橡皮管引流伤口2-3天换药，引流3-7天更换或拔除。【注意事项】1.在换药

8、过程中两把换药镊要保持其中一把始终处于相对的无菌状态，不可污净不分，随意乱用。用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。2.在整个换药过程中，严格执行无菌技术操作和手卫生规范。按清洁—污染—感染—隔