欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:33102549
大小:109.50 KB
页数:41页
时间:2019-02-20
《外科常见诊疗技术操作规范[41页]》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、个人收集整理勿做商业用途封面作者:ZHANGJIAN仅供个人学习,勿做商业用途41/41个人收集整理勿做商业用途目录一、换药术2二、拆线5资料个人收集整理,勿做商业用途三、清创术8资料个人收集整理,勿做商业用途四、急救止血法9资料个人收集整理,勿做商业用途五、腹膜腔穿刺术10资料个人收集整理,勿做商业用途六、胃插管术12资料个人收集整理,勿做商业用途七、气管切开术13资料个人收集整理,勿做商业用途八、胃肠减压术15资料个人收集整理,勿做商业用途九、清创缝合术16资料个人收集整理,勿做商业用途十、胸腔闭式引流术
2、19资料个人收集整理,勿做商业用途十一、骨牵引22资料个人收集整理,勿做商业用途十二、皮牵引23资料个人收集整理,勿做商业用途十三、石膏固定24资料个人收集整理,勿做商业用途十四、小夹板的制作和应用25资料个人收集整理,勿做商业用途十五、外固定架技术28资料个人收集整理,勿做商业用途十六、内固定技术29资料个人收集整理,勿做商业用途十七、关节穿刺及引流31资料个人收集整理,勿做商业用途十八、局部注射疗法32资料个人收集整理,勿做商业用途41/41个人收集整理勿做商业用途一、换药术【适应症】1.手术、创伤、烧烫
3、伤、感染。2.术后复查、引流管、造瘘口。【术前准备】1.换药前应事先了解伤口情况,以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等。2.与患儿及家属谈话,做好各种解释工作。争取病人及家长配合。3.准备换药包、有时根据伤口创面的具体情况,还要准备引流条(管)、无菌剪刀、探针和必须的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。资料个人收集整理,勿做商业用途4.洗手、戴帽子、口罩。【操作方法及程序】1.病人采取舒适的卧位或坐位,为保护隐私可用屏风遮挡。暴露创口,冬天应注意保暖。常规消毒皮肤,戴无菌手套。资料个人收集整理,勿做商业用途2
4、.用手取外层敷料固定物,使用消毒镊子揭去内层敷料,揭取方向与伤口纵向一致。如分泌物干结粘着敷料,可用生理盐水或3%双氧水湿润后再揭下。资料个人收集整理,勿做商业用途3.观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。如41/41个人收集整理勿做商业用途伤口创面出现感染或疑似感染分泌物时,应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。资料个人收集整理,勿做商业用途4.根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。清洁伤口由内向外回字型消毒,污染伤口应由外向内消毒2遍,范围≥15cm。有坏死组织或异物的应进行清理。
5、清理后再消毒2遍。资料个人收集整理,勿做商业用途5.创面处理完毕,覆盖无菌干纱布,胶布粘贴固定。创面大,渗液多的创口,可加用棉垫,必要时用引流物,若胶布不易固定时须用绷带或头套包扎。资料个人收集整理,勿做商业用途6.协助患者整理衣物。7.分类处理医疗废物,污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘,按感染性医疗废物处理。不得与生活垃圾混放;尖锐器具放在利器盒,不得将损伤性的医疗废物与一般医疗废物混放。未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使用。资料个人收集整理,勿做商业用途8.摘去口罩及帽子置于医疗废物桶
6、,按六步洗手法进行手卫生。【术后处理】告知注意事项:1.术后无菌伤口,如无特殊反应,3-5天后第一次换药。2.感染伤口,分泌物较多,每天换药1次。3.新鲜肉芽创面,隔1-2天换药1次。41/41个人收集整理勿做商业用途4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等,应根据引流量的多少决定换药的次数。5.橡皮管引流伤口2-3天换药,引流3-7天更换或拔除。【注意事项】1.在换药过程中两把换药镊要保持其中一把始终处于相对的无菌状态,不可污净不分,随意乱用。用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料。资料个人收集整理,勿
7、做商业用途2.在整个换药过程中,严格执行无菌技术操作和手卫生规范。按清洁—污染—感染—隔离伤口依次进行,气性坏疽、破伤风、溶血性链球菌及绿脓杆菌等感染伤口,必须严格执行床边隔离制度。资料个人收集整理,勿做商业用途3.给不同的患者之间换药要进行手卫生,给感染伤口换药后,应认真洗手,然后方可给另一患者换药。4.换药时应查看各种敷料、消毒液是否在有效期内,包装是否完整,污染的敷料应立即放在医疗废物筒内或有菌的弯盘,不得随便乱丢。资料个人收集整理,勿做商业用途5.伤口长期不愈者,应检查原因,排除异物存留、结核菌感染、
8、引流不畅以及线头、死骨等,并核对引流物的数目是否正确。换药动作必须轻柔,注意保护健康的肉芽组织及上皮。资料个人收集整理,勿做商业用途附:缝合伤口的换药1.无引流的缝合伤口41/41个人收集整理勿做商业用途多为无菌伤口,常于术后3天左右检查伤口,注意观察有无缝线反应、针眼脓疱、皮下或深部化脓;有无积液、积血,必要时试行穿刺抽液。资料个人收集整理,勿做商业用途(1)无菌缝合伤口:用l%碘伏或70%酒精棉
此文档下载收益归作者所有