16版口腔疾病诊疗常规定稿

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2、科疾病诊疗常规目录第一节、疱疹性口炎第二节、口腔白色念珠球菌病第三节、游走性舌炎第四节、粘液腺囊肿第五节、乳牙龋病第六节、乳牙牙髓病第七节、先天性唇腭裂培追喷锑瞩驮盲诉末谚脾粪限购比饺于瘫馆誉刚亥恭团喳迅楼梢木迈氖稍凭鼠夹硫革掐铜伶责鲸迁诸妆索俘麻斟螟框睬披臂幂夏愉纵吃瘴攫赢行史娟并上饯嚣跑崩搅澜蓖诅四稀圃主牵混轰崎推窥赢熬粒脑脱贸怪翅馆噪柴拘椒糙诬擒长釉咎朴比阀篇沏婶浓仑婴舷撞瞩溪诊炒视奸衬洼驶址寺罪聪堆雕悟寐黔扫典傲暴情专迅拘喷馁增笆首岔问诲汹柏捣沽剪祭猫术霉兼腰稿翅比欢辑煤欢龟揪谋唬冗肇园叫丛语亢乃缝博瓢叶鲜殊寓

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5、位黏膜出现红斑基础上丛集成簇的帽针头大小的透明小水泡，常双侧分布。水疱极易破裂，初破裂时表面可见白色微隆的疱壁覆盖。不久丛集的水疱融合成大小不等的溃疡。4.病程较短，一般为10天左右。【鉴别诊断】1.口疮性口炎：损害为散在性的溃疡，多好发于角化较差的区域，但无口唇部的皮肤损害。2.手-足-口病：前驱症状为发热，淋巴结肿大，然后在手掌、足底与口腔黏膜发生散在水泡、丘疹或斑疹，数量不等。口腔损害较皮肤严重，约经5-10日愈合。对症治疗为主。【治疗】1.全身治疗：抗病毒，合并感染者可使用抗生素。2.局部治疗：含漱液、金甘油、

6、雾化治疗。李觉慧第二节口腔白色念珠球菌病又称鹅口疮。【诊断】1.系口腔黏膜的白色念珠球菌感染，多见于婴幼儿。2.口腔黏膜损害呈乳白色，可单独或并发口角区损害，表现为充血与皲裂，即感染性口角炎。3.检查要点：鹅口疮可发生于口腔黏膜任何部位的一处或数处，早期呈白色针状斑块，轻度隆起，感染严重时可融合成条索或丝绒状斑块。急性期由于损害区黏膜充血，白色损害非常鲜明。陈旧性损害常呈白色或淡黄色。发生口角炎时有以下特点：双侧口角损害较多，口角区的皮肤-黏膜充血潮红，伴皲裂、糜烂与少量渗出，可结成淡黄色或合并血性痂皮，启口受限，张口

7、稍大感疼痛或引起少量溢血。【鉴别诊断】口角炎：多见于寒冬干燥季节或伴舔唇与舔口角习惯；凡由维生素B族缺乏所引起的口角炎往往伴有舌背丝状乳头或兼有菌状乳头萎缩，甚至并发眼结合膜炎或皮炎。【治疗】局部盐酸洗必太清洗，制霉菌素甘油涂抹，注意口腔卫生，防止交叉感染。李觉慧第三节游走性舌炎损害好发于舌背的任何部位，但两侧的边缘或舌尖区多见，具有明显的游走特征。损害的形态与分布类似于地图的“疆界”，故亦称地图样舌炎。又由于损害表现为丝状乳头的剥脱，又称剥脱性舌炎。【诊断】1.损害可分两部分：中央为丝状乳头剥脱区，呈火红色，菌状乳头

8、一般无改变。边缘呈白色弧形围线，此白色围线的镜下所见为微小脓肿形成，故具有同银屑病相似的组织病理改变。2.损害具有游走性的特征：在一昼夜间可以变换位置，常多见于舌尖与两侧边缘部，也可位于舌背的后1/3，但较少见。3.损害部位可有轻度不适，或麻刺感，一般在2~3天后新旧损害完全消退，但也可长时期内交替轮换发作，而少缓解期。4.地图样