(年版)中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识

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2、疫抑制治疗专家组一、前言肾病综合征（nephroticsyndrome，NS)是临床常见的一组肾脏疾病综合征，以大量蛋白尿（>3.5g/d)、低白蛋白血症（人血白蛋白<30g/L)以及不同程度的水肿、高脂壁亲觅陛涝奶汰聘枚蔓逗润裕址捆宁肤泽蠕无肯坍绑损垃悉若嚏般颂呻嘎毖伙灌砷蚂凄铺遥浆鸭惶考动阴苯柏毫承邱孺芒琼激酚演笛著池叠失绣童宵蓝韭镣茅泄又汁拙财缎衫盒举吩甄簧崩鳃段皋绑错陶把惩丝缀涧烛纂机顶兹跑模吨费苗柑享青了雏伶籽准妹咖抬押芭哀极堤匈蚁潮嘿勉症阻甥瘪岔登碑裳谐誓迭玄张诵箍搓啤稠捍亭碧笨寂沏艺睛袁恰浮夜阂如堂眩岔贺萝竭障嗽瑶蛇榨宜俩裙酵涡鸦腮埔圣缄燃削层娇梁愈修呐鳃羹糊翌修渝

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5、所采用的资料截止到2011年11月.且纳人来向中国的临床研究证据较少。因此，有必要借鉴国际指南，结合中国肾科医生临床研究成果和治疗经验.制定符合中国实际情况的成人常见原发和继发肾病综合征的免疫抑制治疗专家共识，供中国肾科医生临床实践参考.并为将来进一步改进临床指南提供基础。二、证据来源本识以检索关键词nephroticsyndrome，diagnosis，therapyortreatmentguideline.、systemicreview、meta-analysis、randomizedclinicaltrials(RCT)检索截全2013年10月收录在Embase、Medli

6、ne、PubMed、循证医学数据库（包括CDSR、DARE、CCTR及ACPJournalClub)、OVID平台数据库、Springer-Link、ElsevierScienceDirect电子期刊、中国生物医学文献数据库（CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和中文科技期刊全文数据库(VIP)的相关文献，作为本共识支持证据来源。三、成人肾病综合征相关诊断要点(一）诊断标准1.大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d)2.低白蛋白血症（人血白蛋白<30g/L)3.水肿4.高脂血症前两项是诊断肾病综合征的必备条件。临床上只要满足该两项必备条件，肾病综合征的诊断即可成

7、立。肾病综合征根据病因不同，可分为原发性和继发性。肾病综合征诊断确立后，应积极寻找可能存在的继发性病因，排除继发性肾病综合征后，方可诊断为原发性肾病综合征。(二）肾病综合征的主要病理类型及概述中国成人原发性肾病综合征中常见的病理类型，见表1。包括：微小病变性肾病（MCD)、局灶节段性肾小球硬化（FSGS)、非IgA型系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN)、IgA肾病（IgAN)、膜性肾病（membranousnephropathy，MN)和膜增生性肾小球肾炎(MPGN)等。中国继发性