各项护理常规

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资源描述:

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1、一般患者入院护理常规1、病区接患者入院通知后,及时准备床单元及用物,做好新患者入院准备。2、热情迎接新患者。核对患者手腕标识带或核对病历首页,引导新患者到准备好的病床。3、办公室护士办理入院手续。入院手续办理完毕,通知主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中。准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记,并安放有关卡片。4、给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南,包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等;并用“病人住院指南”书

2、面指导,请患者或家属详细阅读后签名。5、进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等;并按要求书写护理记录等。6、给予新患者入院卫生处置,如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等;多余物品交家属带回。7、按医嘱落实患者正确的饮食指导。8、及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应。9、运用护理程序,执行分级护理制度,实施整体护理:包括按要求巡视患者,仔细观察病情变化,与患者进行有效沟通,了解患者心理状况,征求患者意见,明确护理问题,及时解决患者需要,落实各项基础护理和危重患者护理,给予心理护理,

3、做好住院期间全程健康指导和护理效果评价,并记录。10、发现病情变化立即报告医师。病情危重时,及时做好各项抢救准备。11、每日发放患者住院费用清单。急症患者入院护理常规1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单元及所需急救用物,并通知主管医师尽快到位。2、医护人员主动热情迎接急症入院患者,迅速安置急症患者到病床,并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等。了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家属妥善保管。3、根据医嘱和病情的需要,立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等,协助床旁检查。如是危重患者应做好急

4、救准备,备必要的急救药品和器材于床旁。遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。4、尽快对患者进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、情绪反应等,询问患者的主诉,了解目前的主要症状和体征.明确主要的护理问题.立即采取有效的护理措施,并按要求书写护理记录等。5、办公室护士办理入院手续,通知主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中,准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记,并安放有关卡片。6、给予入院指导。向患者或家属详细介绍住院指南,包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式,病室环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护

5、规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等.并用“病人住院指南”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。7、患者病情稳定后,给患者入院卫生处置,如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等,多余物品交待家属带离医院。8、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。9、及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应。10、运用护理程序,执行分级护理制度,实施整体护理。包活按要求巡视患者,仔细观察病情变化,及时报告医师。与患者进行有效沟通,了解患者心理状况,征求患者意见,明确护理问题。及时解决患者的需要,落实各项基础护理和危重患者护理。减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪,

6、做好住院期间特殊检查、治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。11、每日发放患者住院费用清单。12、可疑传染病例,应按隔离原则进行处理。出院患者护理常规1、办公室护士接到患者的出院医嘱后,通知责任护士告知患者出院日期及办理有关出院的手续,注销各种治疗护理卡。2、按出院病历的顺序要求整理病历,病区质控员进行病历终末质量控制,并在病历首页上签全名。3、出院前,向患者或家属进行出院健康指导,包括病情观察、用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等。4、协助患者整理物品,收回医院用物,诚恳征求患者意见和建议,必要时护送患者出院。

7、5、按要求进行床单元终末处理和消毒。分级护理常规特别护理1、对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。2、设专人24小时看护,严密观察病情变化,急救药品、器材准备齐全.随时准备抢救。3、设立特别护理记录单,及时、准确记录患者生命体征及出入量,以保持水电解质平衡,并严格交接班。4、制定护理计划,适时提出护理问题,认真落实各项护理措施,及时进行效果评价。5、保持患者衣、被及床单元整洁,做好口腔、头发和皮肤护理;保持各导管通畅;按时翻身,进行预防压疮护理,防止并发症。6、向患者提供合适的饮食,以保证

8、足够的营养。7、保持肢体功能位置,防止足下垂或其他体位性神经损伤。8、及时进行心理护理,了解患者心理状况,适时进行健康教育。9、严格执行隔离消毒制度.防止院内感染。一级护理1、对

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