(医学)新乡医学院-人体解剖学-脑干

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1、脑干LecturedbyFanXiYin，DepartmentofHumanAnotomyofXinxiangMedicalCollegeBrainstem讲授：范锡印新乡医学院人体解剖学教研室脑的侧面观脑的前面观脑的后面观脑的上面观脑的下面观脑的分部端脑Telencephalon间脑Diencephalon小脑Cerebellum脑干Brainstem中脑midbrain脑桥pons延髓ablongatamedulla脑的正中矢状切面脑干前面观脑干后面观脑干的外形(标本)脑干概述－Genenaldescription组成延髓脑桥中脑位置下－脊髓上－间脑前－斜坡后－小脑室腔第四脑室结构复杂

2、功能重要学习脑干提示各部之间分界标志外形与内部结构相联系纵向和横向联系传导束交叉部位单侧还是双侧支配根据纤维束判断损伤脑干在腹侧面的分界标志中脑脑桥延髓脑桥上缘脑桥延髓沟与后十对脑神经与之相连延髓外形－腹侧面锥体锥体交叉橄榄前外侧沟Ⅻ舌下神经橄榄后沟Ⅸ～Ⅺ脑神经脑桥外形－腹侧面基底部基底沟延髓脑桥沟Ⅵ～Ⅷ脑N小脑中脚Ⅴ三叉神经中脑外形－腹侧面大脑脚脚间窝Ⅲ动眼神经延髓外形－背侧面观髓纹－分界标志下半部薄束结节楔束结节小脑下脚上半部第四脑室底脑桥外形－背面观小脑上脚前髓帆第四脑室底上部中脑外形－背面观上丘下丘Ⅳ滑车神经上丘臂下丘臂第四脑室底正中沟界沟前庭区听结节内侧隆起面神经丘舌下神经三角迷

3、走神经三角蓝斑脑干内部结构概述由灰质、白质和网状结构构成中央管敞开成第四脑室底神经纤维将灰质柱分隔成细胞核包括脑神经核、非脑神经核神经核位于脑干背面浅层灰质由脊髓前后-脑干内外关系感觉－界沟外侧；运动－界沟内侧内脏－界沟附近；躯体－远离界沟从前向后分三层分别是下行传导束上行传导束神经核脑干内部结构概述脑干内部结构-灰质Graymatterofthebrainstem脑干的灰质脑神经核非脑神经核中继核网状核团脑神经核概述与脑神经相连的神经核（后十对）Ⅲ,Ⅳ－中脑Ⅴ～Ⅷ－脑桥Ⅸ～Ⅻ－延髓一对脑神经可以与一个或数个核相连一个脑N核可以连一对或数对脑神经位于脑干背面浅层命名：脑神经，性质七类自上而

4、下排列成机能柱脑神经核的性质与功能一般躯体运动支配肌节衍化来的骨骼肌特殊内脏运动支配腮弓来源骨骼肌一般内脏运动支配平滑肌、心肌和腺体一般内脏感觉接受内脏、心血管和腺体感觉特殊内脏感觉接受味觉和嗅觉纤维一般躯体感觉接受头面部皮肤粘膜浅感觉特殊躯体感觉接受听觉和平衡觉感觉纤维一般躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱脑神经核机能柱的排列一般躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱脑神经核机能柱的排列一般躯体运动柱位于中线两侧4对动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核支配肌节来源骨骼肌在躯体运动柱外侧动眼N副核上泌涎核下泌

5、涎核迷走N背核一般内脏运动柱支配心肌腺体平滑肌三叉N运动核面神经核疑核副神经核特殊内脏运动柱支配腮弓来源骨骼肌内脏感觉柱孤束核一般与特殊内脏感觉一般躯体感觉柱三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核特殊躯体感觉柱内脏感觉柱外侧前庭神经核4个蜗神经核2个功能听觉位置觉平衡觉延髓内非脑神经核躯干四肢本体与精细触觉薄束核楔束核下橄榄核与锥体外系有关脑桥内的非脑神经核平面丘平面横切面脑桥核－锥体外系有关中脑内非脑神经核上丘核视觉反射下丘核听觉反射红核黑质与锥体外系有关脑干白质概述神经纤维构成脑干内各核团间联系纤维各神经核与脑干外结构间的联系纤维脑和脊髓间相互联系的纤维内侧丘系脊髓丘系三叉丘系外侧

6、丘系上行纤维下行纤维锥体束皮质脊髓束皮质核束锥体外系上行传导束Ascending(sensory)conductingtracts内侧丘系概念薄束楔束延续位置锥体背侧特点延髓交叉功能对侧躯干肢体本体感觉、精细触觉Mediallemniscus脊髓丘系Spinothalamiclemniscus形成脊髓丘脑束延续位置锥体束的背外侧特点在脊髓进行交叉功能对侧躯干肢体疼温觉和粗触觉三叉丘系形成三叉神经核换元交叉后的纤维特点多层面交叉功能对侧头面部皮肤和口鼻腔粘膜浅感觉外侧丘系形成蜗神经核换元交叉后的纤维特点形成斜方体功能传导双侧听觉冲动临床一侧中枢损伤无明显听觉障碍下行传导束Descending

7、(motor)Conductingtracts皮质脊髓束皮质脊髓侧束形成大脑皮质运动区至对侧脊髓灰质前角外侧核特点在延髓交叉位置脑和脊髓位置不同功能一侧肢体的骨骼肌临床据交叉判断瘫痪侧别皮质脊髓束皮质脊髓前束形成大脑皮质运动区至对侧脊髓灰质前角内侧核特点双侧支配位置脊髓前索功能双侧躯干骨骼肌临床躯干肌一般不瘫痪皮质核束形成大脑皮质运动区至脑干躯体运动神经核特点支配大部分双侧运动神经核位置舌下神经核、面神经核下半只接受对侧